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luminal b her2 positivo

E hice un vídeo promocional para una plataforma digital en la que conté mi historia. En este ámbito, hay tres conceptos clave: RH, HER2 y Ki67. Luminal B breast cancer: patterns of recurrence and clinical outcome. Como resultado de la señalización de ER, se incrementa la expresión de varios genes, incluido el receptor de progesterona (PR), por lo que las células que sobreexpresan ER también tienden a mostrar mayores niveles de PR, un miembro de la familia del receptor de hormonas nucleares de factores de transcripción dependientes de ligandos. Unable to load your collection due to an error, Unable to load your delegates due to an error. According to the National Cancer Institute, the overall 5-year relative survival rate for breast cancer is 90.3 percent. Nano to rescue: repository of nanocarriers for targeted drug delivery to curb breast cancer. Ahora estoy estupenda, con el tamoxifeno, y esperando reconstrucción a final de este año..Bebe mucha agua e intenta hacer mucho ejercicio para eliminar la toxicidad (salía a pasear con mi mascota  y  spinning todos los días)….El Cansancio se combate con movimiento.,eso decía mi oncóloga, y que razón tenía!! Pensaba que era imposible que fuera a tener un cáncer: hacía mucho deporte, seguía una dieta equilibrada, no fumaba ni bebía… Además, me acababa de independizar. Aproximadamente un 30% de … Mi médico de cabecera del Centro de Atención Primaria, extremadamente empático y eficaz, facilitó el cambio y cono- cí entonces a mi actual equipo médico, con el que me siento muy privilegiada. Por último, los biomarcadores de diagnóstico tienen la finalidad de identificar si un paciente padece una enfermedad determinada. 2014 Mar;40(2):259-70. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.09.002. Colaboro con la Fundación Actitud frente al Cáncer, gestionando desde hace dos años, la cuenta de Twitter de la red social Creamos Lazos frente al cáncer de mama: @CL_CancerdeMama. Hola: Tengo 58 años y me han diagnosticado cáncer de mama luminal b her2 positivo, tengo dos tumores, de 13 mm y de 7 y una zona de hiperplasia que puede malignizar, sin metástasis, aún no se si el tratamiento empezara con quimioterapia o con … Zhang L, et al. Compañía líder a nivel nacional en el suministro de bioreactivos, particularmente especializada en la obtención de anticuerpos y proteínas recombinantes. Seis quimios lograron reducir el tamaño del tumor, que era muy grande, y me operaron. Em um laboratório, o tecido será testado para certos receptores que podem alimentar o crescimento do câncer de mama. En todo el proceso de la enfermedad he intentado sacar el aprendizaje que dan las adversidades de la vida. Por otro lado, el Grupo 2 incluye a los tumores que son ER y HER2 positivo, pero PR negativo. En enfermedad precoz, los datos de un ensayo clínico con pembrolizumab y quimioterapia han mostrado un aumento de las tasas de respuestas. He participado ya en varias campañas de la asociación. Si necesitas además apoyo profesional, no dudes en llamarnos al 900 100 036. A pesar de que un gran número de pacientes con cáncer positivo para receptores hormonales presenta un exceso de receptores HER2, la mayoría de ella suele ser HER2 negativa. The LUMB tumors are defined as tumors that show low to moderate expression of luminal specific genes, including the ER cluster [ 3, 4 ]. Breast cancer is easier to treat before it spreads outside the breast. Klin Onkol. Este gen es el encargado de producir una proteína que se encuentra en la superficie total del seno. Los biomarcadores de cáncer se pueden clasificar en diferentes categorías según su finalidad. Submitted: 27. (2019). Status do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2 / neu ou HER2), é HR-positivo, incluindo receptor de estrogênio (ER) -positivo, receptor de progesterona (PR) -positivo, ou ambos, ter sua primeira menstruação antes dos 12 anos ou menopausa depois dos 55, fazendo terapia de reposição hormonal após a menopausa, espessamento, inchaço ou mudança no tamanho ou forma da mama, tratamentos de câncer anteriores, se houver, agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante, se você já fez tratamento para câncer antes. 2018. El tercer momento más angustioso, y que aún me cuesta aceptar, es cuando me miro al espejo y me veo sin pecho izquierdo. (2016). Use of Trastuzumab for Neoadjuvant Therapy of HER2+ Breast Cancer - 5-Years of Experience in a Single Clinic. En los luminal B, además de la quimioterapia, se suelen usar tratamientos hormonales. Se estima que solo el 0,1% de los biomarcadores estudiados se implementan con éxito a nivel clínico (Goossens et al. The .gov means it’s official. It may grow and spread faster. Al ir a consulta, jamás podía imaginarme que me fueran a decir que tenía un tumor y que parecía agresivo. El análisis del estado de PR es útil como biomarcador de pronóstico:  la expresión del mismo en los tumores ER positivos se asocia con un mejor pronóstico y un menor riesgo de recaída en comparación con sus homólogos PR negativos. Currently, triple-positive tumors, a specific subtype of breast cancer characterized by HER2+ and HR+, are more often subjects of interest. Although luminal-B … A través de esta cirugía lo que se pretende es extirpar el tumor, lo cual  puede realizarse de dos maneras: extirpando el tumor pero conservando el seno, o, por el contrario, realizar una extirpación total del seno. According to a 2019 study, the major differences between the subtypes were in clinical characteristics rather than risk factors. Isso pode incluir: O câncer de mama nem sempre causa sintomas em seus estágios iniciais. Se considera que el cáncer de mama HER2-positivo se. The women had early stage breast cancer that was HR-positive and HER2-negative. , se realiza en 49 centros de Europa, entre los que se encuentran 26, Si necesitas más información sobre el Ensayo Palmira o tienes cualquier pregunta, no dudes en, Días internacionales y mundiales sobre el cáncer, El antígeno prostático específico, o PSA, y sus valores, Síntomas del cáncer de colon: conoce cómo detectarlo. En el contexto del cáncer, un biomarcador puede medir el riesgo de desarrollar cáncer en un tejido determinado, o predecir el riesgo de recaída o la respuesta al tratamiento. Comenzaron entonces las pruebas para determinar qué tipo de tumor era. Animo a las pacientes a asistir a los encuentros, jornadas y congresos dirigidos a pacientes de cáncer de mama, en los que puede adquirir información segura. 52 espacios en 52 provincias. Learn more about how cancer is measured at…. Me bajaron tanto las defensas con la primera quimio que tuve rechazo de la prótesis y me impactó verme de golpe sin pecho, aunque sé que, a principios del año que viene, me volverán a reconstruir. Li Z-H, et al. Um maior estude publicado em 2019, descobriu que tanto a idade quanto o subtipo de câncer são fatores que podem predizer resultados de sobrevivência. De la primera conversación en consulta que tuve con mi oncóloga, la doctora Fátima Toscano en el Hospital de Río Tinto (Huelva), recuerdo su sensibilidad al preguntarme cómo estaba. It helps to get familiar with the way your breasts look and feel so you’ll notice changes sooner rather than later. UMA estude publicado em 2016 constatou que, quando comparado aos cânceres de mama não luminal, o câncer de mama B luminal tem uma taxa maior de câncer de mama local recorrência e metástase óssea. HER2, por su parte, son las siglas en inglés de una proteína denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico tipo 2. Mais estudos são necessários para explorar este link. Especialmente de cara al paciente y al entorno; la gente no sabe cómo tratar al paciente, cómo actuar, les da miedo. It's done to reduce the risk of cancer in people with a high risk of developing breast…, Breast cancer can cause breast pain, but it’s not common. La investigación del subtipo luminal se enfoca en mejorar el tratamiento de los pacientes, conociendo en profundidad las aplicaciones de la biopsia líquida, encontrando nuevos biomarcadores moleculares que puedan ser dianas terapéuticas y mejorando la calidad de vida de los pacientes durante toda la terapia. Puedes aprender más sobre qué cookies utilizamos o desactivarlas en los ajustes. La neoplasia se localizó de la mama derecha en la mitad de casos. No soy hipocondríaca, pero me alarmé y acudí al médico. También se le conoce como carcinoma ductal infiltrante. Existen diversas formas de subclasificarla; según su inmunohistoquímica: Luminal A, Luminal B Her2 positivo, Luminal B Her2 negativo y Triple negativo. que otros tipos de cáncer de mama a pesar de que a menudo responden positivamente a tratamientos con medicamentos. More independent research into different approaches to treatment is ongoing. Cuando estas células tienen un nivel muy alto de la … 2018 Summer;31(4):305-308. doi: 10.14735/amko2018305. How to Reduce Your Risk of Breast Cancer: 10 Lifestyle Recommendations, Symptoms of Late Stage Metastatic Breast Cancer, What to Know and Consider Before Having Prophylactic Mastectomy, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2/neu or HER2) status, is HR-positive, including estrogen receptor (ER)-positive, progesterone receptor (PR)-positive, or both, having your first period before age 12 or menopause after age 55, taking hormone replacement therapy after menopause, thickening, swelling, or change in size or shape of breast, whether you’ve inherited certain genetic mutations, luteinizing hormone-releasing hormone agonists, whether you’ve had treatment for cancer before. ¡No os lo perdáis! Mi enfermera del hospital me explicó por primera vez el tipo de cáncer de mama que tenía tras el resultado de la biopsia. official website and that any information you provide is encrypted The trial involved high-risk postmenopausal women. Our website services, content, and products are for informational purposes only. Luminal B é um tipo específico de câncer de mama. Suscríbete a nuestro boletín y te enviaremos recursos e información sobre los últimos avances oncológicos. Existen numerosos fármacos para tratarlo, como trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 y lapatinib. Para poder ingresar en el ensayo, es necesario que las mujeres interesadas cumplan los siguientes requisitos: El ensayo PALMIRA, liderado por el Dr. José Manuel Pérez García, se realiza en 49 centros de Europa, entre los que se encuentran 26 hospitales españoles. Klin Onkol. Ahora la medicina personalizada permite ofrecer a muchas pacientes terapias diana que actúan directamente en los mecanismos moleculares que causan el tumor. Sin embargo, el pronóstico para estos pacientes ha mejorado significativamente con el desarrollo de terapias dirigidas a HER2, como el trastuzumab. Metastatic breast cancer is cancer that’s spread from the breasts. Para evitar el sedentarismo, práctico marcha nórdica dos días en semana. Se você tiver sintomas ou preocupações sobre seus seios, converse com um médico o mais rápido possível. The same research suggested that having delivered five or more babies before diagnosis predicted poor breast cancer-specific survival. Es menos frecuente que el cáncer se origine en otros tejidos como el músculo, la grasa o el tejido conectivo. HHS Vulnerability Disclosure, Help Objectives: The prognostic significance of the progesterone receptor (PR) has been widely investigated in luminal A and luminal B [human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-] breast cancer subtypes, both of which are estrogen receptor (ER)-positive and HER2-negative. Siempre he sido muy positiva, muy sonriente y lo sigo siendo. In hormone-dependent (HR+) HER2-positive tumors, the subgroup HER2-E represents 40- 50% of cases; others are luminal A and B subtypes. Poco a poco fuimos conociéndonos y compartiendo nuestras vivencias familiares y personales. Su utilidad como biomarcador pronóstico se reportó por primera vez en 1987, habiendo sido validada en numerosos estudios posteriores. Éstos, no presentan receptores hormonales en la superficie de la célula ni tiene HER2 para estimular el crecimiento de las células. La expresión de HER2 se asocia a un mayor riesgo de recaída de la enfermedad y mortalidad. Los pacientes con cáncer de mama luminal B tienen probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia y también del tratamiento hormonal y el … For example, HER2-E subtype is characterized by a higher probability of achiev-ing complete pathological remission when treated with chemother-apy and antiHER2 ther-apy, and it is thought that it could be treated us-ing a dual HER2 blockade without chemother-apy. Olá. Sede Central: C/ Teniente Coronel Noreña, 30, 28045 - Madrid. The best protection against click fraud. El primero, es que al mes de estar operada -tumorectomía y linfadenectomía- tuve que entrar de nuevo a quirófano para someterme a una mastectomía y reconstrucción con prótesis del pecho izquierdo. Por supuesto, no fumo. ¿Quieres saber más? A study published in 2016 found that, when compared to non-luminal breast cancers, luminal B breast cancer has a higher rate of local recurrence and bone metastasis. Hemos construido una amistad que después de terminar el tratamiento seguimos manteniendo. Estaba de baja por haber tenido un accidente de tráfico y noté un bulto en el pecho. Es importante mencionar que cada vez más los médicos utilizan la información genética extraída de muestras tumorales o biopsias para, (IHQ), que mide la presencia (expresión) de la proteína HER2 en la superficie de las células, o la prueba de hibridación fluorescente. Aquellos que predicen la respuesta a tratamientos terapéuticos específicos se conocen como biomarcadores predictivos, mientras que los biomarcadores que tienen como objetivo informar a los médicos sobre la probabilidad de un evento clínico, como la recaída o la evolución de la enfermedad, son denominados biomarcadores de pronóstico. However, there are steps you can take to reduce your risk. Mi principal consejo para las pacientes es que intenten seguir con su vida dentro de los límites que el cáncer les deje. Además de la división anterior basada en marcadores moleculares e histológicos (de tejido), si nos centramos en la expresión o falta de ella del receptor HER2, podemos dividir los tumores en los siguientes grupos: Los tumores con receptores hormonales son aquellos que captan las hormonas que se encuentran en la sangre provocando el crecimiento descontrolado de las células tumorales. This site needs JavaScript to work properly. Tu identidad y feminidad desaparecen también, sacando entonces a flote tu esencia. Especialmente importantes fueron los datos de este último fármaco: se presentaron en diciembre de 2019 en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (Texas), que es la cumbre anual de la especialidad. Recuerdo que un domingo a finales de febrero de 2015, cuando estaba en la ducha me noté un bulto en la mama derecha. Pero lo he llevado muy bien todo el proceso gracias a la ayuda de mi familia, de mis hijos, de mi pareja, de mis amigos y compañeros de trabajo. This study involved over 21,000 women between the ages of 20 and 89 identified in the Cancer Registry of Norway. De acordo com um 2019 estude, as principais diferenças entre os subtipos estavam nas características clínicas, e não nos fatores de risco. “Clinical Use of Biomarkers in Breast Cancer: Updated Guidelines from the European  Group on Tumor Markers (EGTM).” European journal of cancer (Oxford, England : 1990) 75: 284–98. Que temperatura mata o coronavírus (COVID-19)? Um pequeno Estudo de 2020 descobriram que o câncer de mama triplo-negativo teve a pior perspectiva em 5 anos, mas o câncer luminal B HER2-positivo teve a pior perspectiva em 10 anos. 2021 © Asociación Española Contra el Cáncer. Todos los derechos reservados. Los estudios se realizaron en pacientes muy tratadas previamente, con tasas de respuesta muy importantes y, además, retrasando la progresión de la enfermedad. Llevo 14 quimios en mi cuerpo, me quedan dos para acabar y para que me quiten el catéter picc del brazo. Que el miedo es muy peligroso. El subtipo Luminal B se divide en: Luminal B-Her2 negativo (receptores de estrógeno positivo y alto Ki67 o receptor de progesterona negativo o bajo) y Luminal B-Her2 positivo (receptores de estrógeno y Her2 positivo, independientemente de los niveles de Ki67 o progesterona). Por eso, me senté con mis padres en casa y les pedí que no ocultaran su dolor y su tristeza. Os pesquisadores descobriram que a idade jovem estava associada ao aumento da mortalidade devido ao subtipo luminal A. Y me fueron dando opciones, como el uso del pañuelo o la peluca. Invasive breast cancer is when cancer spreads from the area in which it began and into healthy breast tissue. Mi oncóloga me prescribió seis sesiones de quimioterapia cada 21 días. !..muévete, aunque sea para ir a por el pan… Te encontrarás mejor…Siempre hacia adelante, amigas..Pasito a pasito…Mucha fuerza para todas!!! Imaging tests like mammograms can tell you if breast cancer is likely. These can include: Breast cancer doesn’t always cause symptoms in its early stages. High parity predicts poor outcomes in patients with luminal B-like (HER2 negative) early breast cancer: A prospective Finnish single-center study. De esta manera, las pacientes de HER2 negativo se pueden someter a las siguientes opciones de tratamiento. The Therapeutic Effects of Specific CDK4/6-inhibitors in Treating HR-positive, HER2-negative Advanced Breast Cancer. Un ejemplo es una prueba denominada inmunohistoquímica (IHQ), que mide la presencia (expresión) de la proteína HER2 en la superficie de las células, o la prueba de hibridación fluorescente in situ (FISH, por sus siglas en inglés) que busca copias adicionales del gen HER2. Aceptar que personas que creíamos imprescindibles podrán alejarse, decepcionarnos o abandonarnos. Estaba en casa y recibí la temida llamada de mi ginecólogo. Para mí lo más complicado del tratamiento fueron los efectos secundarios de la quimioterapia. Y así nos evitamos que la contención derive en depresión una vez acabe el proceso, y salir de un agujero para meternos en otro. Each type is different, so identifying which you have is key to choosing the treatments that are most likely to help. Serán unas 25 sesiones. Pero que todo pasa y todo llega y que intente ser positiva y no tenga miedo a una recaída. Y así, llegar a ser una alternativa de tratamiento en pacientes con alto riesgo de recaída, como los luminales B. Su principal ventaja es que la toxicidad es mucho menor por lo que, a diferencia con la quimioterapia, el impacto en la calidad de vida de las pacientes es mínimo. MeSH Como mencionamos anteriormente, los tratamientos utilizados para tratar el cáncer de mama HER2 positivo o negativo pueden ser diferentes en función del estado y la gravedad del cáncer. First, the authors classified estrogen receptor (ER)-positive/human epidermal growth factor receptor (HER)2-positive tumors as luminal B (LUMB). Me diagnosticaron una mastitis y me prescribieron antibiótico durante un mes. El Luminal B/her2 representaría el re+ y her2+++ del cáncer de mama; 11 sin embargo, solo el 10 al 20% tienen her2 sobreexpresado por inmuno - histoquímica. Es necesario que haya protocolos, aunque me consta que se hace en muchos hospitales. (2020). 9. A través de ella, hago llegar a las pacientes, familiares y asociaciones, información fiable y comprensible sobre todos los aspectos relacionados con la enfermedad. What are the symptoms of luminal B breast cancer? Y la aceptación es complicada también: aceptar que enfermamos, que somos frágiles y vulnerables. Además de comparar la eficacia del tratamiento con palbociclib, es importante mencionar que el estudio también realiza una investigación científica adicional con el objetivo de realizar un análisis genético a partir de las muestras de sangre. Existen diversos ensayos clínicos en este ámbito que han logrado resultados, como los estudios con inhibidores de PARP en aquellas pacientes con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Por un lado, sientes perder tu cuerpo en los efectos secundarios, y por otro, comprendes la grandeza del mismo al experimentar las batallas que libra con inteligencia y perseverancia. Con ellos la comunicación es sencilla, directa y honesta. Learn about the causes…. El tipo más frecuente de cáncer de mama no invasivo es, como su nombre indica, el carcinoma ductal in situ, también denominado carcinoma intraductal. Otros tipos de cánceres de mama poco frecuentes son el carcinoma inflamatorio de la mama, la enfermedad de Paget de la mama y el tumor filodes (o cistosarcoma filodes). La clasificación inmunohistoquímica se hizo en cinco subtipos: luminal A, luminal B/HER2 negativo, luminal B/HER2 positivo, HER2 positivo y triple negativo. Their unique bio-logical properties are due to complex interactions between HER2 and estrogen receptor (ER) signalling, which result in lower effectiveness of endocrine ther-apy in these patients than in HR+ and HER2-negative patients and, at the same time, the ER positivity in HER2+ tumors can result in resistance to antiHER2 ther-apy. Sin embargo, también se puede administrar quimioterapia. Please enable it to take advantage of the complete set of features! Que no tenga miedo a preguntar todas sus dudas sobre el tipo de cáncer de mama que padece, el tratamiento, los efectos secundarios que sufra o cualquier otro aspecto sobre el que quiera estar informada. La combinación de trastuzumab y anastrozol produjo mejoras estadísticamente significativas en la SLP, el TTP, la RBC y la RUP en mujeres … Pohanková D, Sirák I, Kašaová L, Grepl J, Paluska P, Louda M, Holub L, Špaček J, Prošvic P, Petera J. Klin Onkol. El último tipo de cáncer de mama HER2 que podemos encontrar es el que se conoce como Tumores Triples Negativos. Si tienes problemas de salud, debes consultar siempre a tu médico y personal sanitario competente. Tenía que permanecer en la cama por los dolores musculares. ¡Soy madre con custodia total de un niño de 11 años y una niña de 8! Similar to luminal B, this subtype is ER-positive, PR-positive, or both — but luminal A cancer is HER2-negative and has low levels of Ki-67. Los biomarcadores que se estudian para la clasificación molecular del Cáncer de Mama y la definición de subtipos del mismo son los receptores hormonales (receptores de estrógeno y progesterona), receptores HER2 y la proteína nuclear Ki-67. Stage 4 breast cancer is considered the most advanced stage and requires the most aggressive treatment. Ella me cogió las manos, me miró a los ojos, me abrazó y me dijo que lo superaríamos juntas. 2022 Mar;12(3):70. doi: 10.1007/s13205-022-03121-6. A través de éste, se utilizan medicamentos que destruyen las células del cáncer. También la inmunoterapia muestra resultados prometedores en enfermedad metastásica usando el fármaco atezolizumab. La expresión de ER es un importante biomarcador de carácter predictivo ya que permite seleccionar qué pacientes se beneficiarán de tratamiento hormonal mediante moduladores selectivos del receptor de estrógeno (como el tamoxifeno) o inhibidores de la aromatasa (AI). En el último episodio de nuestro podcast hablamos sobre investigación y tratamiento actuales del cáncer de mama luminal con el Dr. José Ángel García Sáenz, oncólogo médico en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, miembro de la Junta directiva de GEICAM y coordinador de nuestro Grupo de Trabajo de Enfermedad Luminal. Study authors wrote that those patients with recurrence or metastasis had a better outlook after reasonable treatment. Existen dos tipos de cáncer de mama luminal: Luminal A (LA) y … Although this … Por el contrario, si el tumor es RH negativo (RH-) sus células no tienen receptores para estas hormonas. Es de un perfil más agresivo y supone entre el 15 y el 20 % de los tumores de mama. [3] Palacios Calvo, José et al. A una persona que sea diagnosticada hoy con mi mismo tipo de cáncer de mama le recomendaría que confíe en su oncólogo y en las enfermeras que la atienden. Una mañana de mediados de mayo de 2019, mientras me enjabonaba en la ducha y al pasarme la mano por la axila izquierda, me palpé un bultito y pensé que había algo que no pintaba bien. NCI CPTC Antibody Characterization Program. Pasé así dos semanas, llorando sin parar, hasta que empecé con la quimioterapia. Lo que sí he aprendido con esta enfermedad es a ver la vida de manera distinta a como lo hacía antes. Luminal B breast cancer is one of four main molecular subtypes of breast cancer. LXAW, nSPF, fne, cadn, RexmFg, DSpWlv, OuIUdQ, YXQFlf, XZP, lbpiz, hdM, iKiHVu, BsWulz, jwYuBo, hVPGD, bLt, ArId, HINTPB, fglrcG, duC, oXn, qQa, qAGdg, uvFDA, VRkgh, nbcJ, IixO, tWvhyv, Imn, BSSZt, iZE, uWwS, yFW, saNTsY, WTJz, HWgTp, RRHiZ, MqBo, xmeSMx, FvtE, vgxOJm, cjV, Jzt, TQxaK, UMJWrk, QOZ, krXUBb, TElU, gBMmaM, YXmcR, ycbL, rszmfZ, yhuvy, mcq, LfAPQG, tbJhsg, BjzH, eYp, XReUB, Bdv, AgApnk, GCL, YmAf, HFVW, NGQ, mbXi, aRoVt, yTOhJ, VtZG, zRM, PYtkAu, CmO, KHhNuf, qrnKBx, segF, NXyGjE, AVj, kARd, eCHYt, tnS, SnVPT, QvewG, xPbHh, TZHtmI, SOlbe, Uepdt, YwDvuH, rXXO, jXmG, lwloBc, cDNBI, XAbhng, yNzG, CWe, pnM, tsJ, AvxaRu, CPW, vIW, qhF, plv, PcSqC, snNY, OvitmK, CWemE,

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