Springerplus. Portenoy RK, Ahmed E. Principles of Opioid Use in Cancer Pain. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. The World Health Organization proposes the use of the analgesic ladder in a prescribed manner, with the corresponding titration of the analgesic need, as well as the necessary coadjutant treatments. Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2017 [citado 28/02/2018]. /Count 2 6p]. 2 0 obj En la bioquímica existía una leve hipokaliemia (3,3 mEq/l) y una concentra-ción sérica normal de creatininquinasa (30 U/l). Kane CM, Hoskin P, Bennett MI. Ann Oncol. Opioides débiles: codeína, tramadol e hidrocodona. endstream espera. << 2013 [citado 12/03/2018];24(4):[aprox. (38), Buprenorfina: Para el alivio rápido de dolor se recomienda el uso de la forma farmacéutica sublingual o intravenosa. ABSTRACT : /ModDate (D:20230111125849+01'00') stream Clujul Med . (10) La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo. (16) Estos pueden administrarse solos o con opiáceos débiles o potentes. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2016 [citado 12/10/2017]. Larramendi J, Gutiérrez D, Futiel N, Frías JA, Peña M. Intensidad del dolor en pacientes con cáncer según etapas clínicas en el municipio de Manzanillo. Estandarizar correctamente los tratamientos y evaluar su respuesta, es imprescindible para el control del dolor. Dolor agudo o episódico por cáncer. Se aconseja reducir la dosis en un 25-75 % de la dosis del fármaco anterior, dependiendo de la tolerancia cruzada incompleta entre los opioides y las características individuales del paciente. Ther Adv Drug Saf. (13,14), Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. (16,37), Fentanilo transdérmico: La vía de administración transdérmica solo está recomendado cuando la dosis de opioides en 24 horas ya está establecida y produce control del dolor. Revierte la depresión respiratoria y la sobredosis aguda inducida por opioides. (3) La Declaración de Montreal de la IASP en 2010, ratificó formalmente la inclusión del acceso al tratamiento analgésico como un derecho humano fundamental.(10). >> Cazacu I, Mogosan C, Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. Yannarys Hernández Ortega: revisión bibliográfica, revisión científica, acotación de la bibliografía. 16, 17 Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor, 16 y ya en los … (17), Una vez alcanzada la dosis óptima eficaz para el control del dolor en 24 a 48 horas con formulaciones de liberación rápida, se deben administrar fármacos de liberación retardada cada 12 horas o formulación transdérmica. Los datos obtenidos en revisiones sistemáticas sugieren que los radioisótopos tienen un efecto favorable a corto y a mediano plazo en el control del dolor. Disponible en: Disponible en: http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf, 10. International Association for the Study of Pain. No tiene techo terapéutico, por lo que a medida que se incrementa la dosis, se eleva el efecto y existe un mayor riesgo de aparición de reacciones adversas. Para establecer el tratamiento farmacológico, se indagará por la existencia de alguna alergia medicamentosa, lo cual es muy importante para evitar errores graves en la administración de medicamentos.(9). Hernán R. Manejo del dolor en el cáncer. Formulario Nacional de Medicamentos [Internet]. /R17 14 0 R J Clin Oncol . The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. 2015;88(4):457-61, 30. J Pain Palliat Care Pharmacother. Good P, Afsharimani B, Movva R, Haywood A, Khan S, Hardy J. MEDISAN [revista en Internet]. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Garzón C, Casals M, Calsina A, López E, Porta J. Lidocaine 5 % patches as an effective short-term co-analgesic in cancer pain. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Disponible en: Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, 4. Atlanta: American Cancer Society; 2015 [citado 14/05/2018]. Perfil de prescripción. Estas cookies y otras tecnologías son esenciales para que el sitio web funcione Se aconseja reducir la dosis en un 25-75 % de la dosis del fármaco anterior, dependiendo de la tolerancia cruzada incompleta entre los opioides y las características individuales del paciente. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. Springerplus. Therapeutic challenges in cancer pain management: a systematic review of methadone. 2016;34(5):436-42, 36. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? The clinical analgesic efficacy of buprenorphine. puede afectar a su experiencia en el sitio web y a los servicios que podemos ofrecer. Con la administración combinada de un opioide + gabapentina para el control del dolor, se han observado efectos adversos, como son boca seca, constipación y sedación, en pacientes oncológicos. (25), La evidencia disponible señala que la eficacia analgésica y la seguridad entre los diversos tipos de AINEs administrados varía considerablemente. 16p]. (16,24), Los bifosfonatos pueden considerarse como primera línea de tratamiento en el dolor óseo metastásico por cáncer de mama, próstata, pulmón o en mieloma múltiple,(26,27) así como disminuir la morbilidad esquelética. J Clin Pharm Ther. http://bdigital.unal.edu.co/40201/1/539773.2014.pdf, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006, https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-hispanics-and-latinos/datos-y-estadísticas-sobre-el-cáncer-entre-los-hispanos-latinos-2015-2017.pdfl, http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf, https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal, http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988, https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/GPC_dolor_oncologico_adultos_-2017.pdf, https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006, http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf, http://www.health.gov.ie/patient-safety/ncec, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131ad.pdf, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170535/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/, http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx, https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf. 2013 [citado 20/03/2018];36(1):[aprox. 2016;34(5):436-42, 36. MEDES es una iniciativa de la Fundación Lilly. Key words: Cancer pain, analgesics, visual analog scale, analgesic ladder, neoplasms. Different ways of measuring pain intensity are proposed, and the analog visual scale is one of the most common, in addition to being the most used internationally with respect to the rest of the single-dimensional scales. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, 3. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer. (16,17) La titulación rápida de opioides (morfina) vía intravenosa o subcutánea es recomendada en dolor moderado a severo por cáncer con EVA≥5. Clujul Med [revista en Internet]. Dolor abdominal en un paciente oncológico, Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española, Teléfono para suscripciones e incidencias, De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h, 42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Santiago de Compostela, Revista Clínica Española se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. Different ways of measuring pain intensity are proposed, and the analog visual scale is one of the most common, in addition to being the most used internationally with respect to the rest of the single-dimensional scales. (16) Moore y colaboradores apreciaron los beneficios de pregabalina para la neuropatía diabética y la neuralgia postherpética, sin embargo, evaluaron que no existe evidencia de alto nivel sobre su utilidad en el dolor oncológico. El principio básico para el tratamiento farmacológico del dolor es: por la boca, por horario y por escalera analgésica. Estandarizar correctamente los tratamientos y evaluar su respuesta, es imprescindible para el control del dolor. Alfonso I, Alonso L, Alonso P, Broche L, Calvo DM, Gonzales Y, et al. En este grupo se deben realizar intervenciones para el control del dolor como bloqueos nerviosos periféricos o centrales. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170535/, 26. El dolor se define como una experiencia sensorial multifactorial en que se integran aspectos físicos, emocionales, cognitivo-conductuales y sociales (5). Es un potente agonista de los receptores opiáceos (mu, kappa y delta). La dosis de rescate es de 0,25-0,5 mg cada hora. La Organización Mundial de la Salud propone el uso de la escalera analgésica de forma pautada, con la correspondiente titulación de la necesidad de analgésicos, así como de los tratamientos coadyuvantes necesarios. (22), Además de la utilización de escalas, para valorar la intensidad del dolor también se debe hablar con el paciente, para que cuente su experiencia con sus propias palabras. Calidad de vida y adherencia al tratamiento de personas con enfermedad crónica oncológica [Tesis]. Revista Mexicana de Anestesiología [revista en Internet]. 2013 [citado 12/03/2018];17(8):[aprox. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, 12. (16) Se sugiere esperar 24 horas de dosificación en horario y dosis de rescate, antes de aumentar la dosis regular de opioides de liberación inmediata. 10.1016/S0014-2565(07)73374-X Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf, 22. (29), El empleo de corticoides para el tratamiento del dolor óseo asociado al cáncer y alivio de la obstrucción intestinal cuenta con poca evidencia; en estos casos se debería valorar el riesgo beneficio previo a la administración de corticoterapia. << correctamente, ya que permiten funciones básicas como la navegación por las 2014 Oct [citado 12/03/2018];5(4):[aprox. Ibáñez S, Morales Mas C, Callejas M, Mauro Placido J, Gálvez R. Terapéutica: Tratamiento del dolor. (16) Se sugiere esperar 24 horas de dosificación en horario y dosis de rescate, antes de aumentar la dosis regular de opioides de liberación inmediata. /Producer (Elsevier Editorial Ltda.) ?noma de Madrid. (14), Mixto: Con características de dolor nociceptivo y neuropático, es el tipo de dolor más frecuente en los pacientes oncológicos. (16,17) La titulación rápida de opioides (morfina) vía intravenosa o subcutánea es recomendada en dolor moderado a severo por cáncer con EVA≥5. (24), En cuanto a los inhibidores selectivos de la COX-2, se dispone de escasas publicaciones relacionadas con ellos, sin embargo, sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas los colocan como posibles alternativas. Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el dolor en tumores malignos avanzados como el dolor torácico asociado a cáncer de pulmón, el dolor en cáncer localmente avanzado por tumores de cabeza y cuello, y el dolor abdominal asociado a patologías malignas de órganos ginecológicos, gastrointestinales y urológicos. Cochrane Database Syst Rev. ed. Actualización 2022 del documento de consenso 2018 «Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano», Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por COVID-19 en España. Olga Lidia Cuevas Pérez: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. /Company (Elsevier Spain S.L.U.) Guzmán M, Mora R, Delgado CM, Pérez A, Rueda M. Manejo del dolor crónico en Atención Primaria. Barcelona: Universidad de Barcelona; 2000 [citado 11/03/2018]. Esta revisión aporta una actualizada recopilación de las Guías de prácticas clínicas del mundo y de la región latinoamericana sobre el dolor oncológico y su tratamiento. Jiménez M. Beneficios y efectos adversos del tratamiento con opioides en el dolor por cáncer [Tesis]. Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos: Síndrome de fuga capilar sistémica tras infección por SARS-CoV-2 y tras vacunación contra COVID-19: una revisión de alcance a propósito de un caso, Tromboembolismo pulmonar durante la pandemia por SARS-CoV-2: características clínicas y radiológicas, Resumen ejecutivo sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en personas de edad avanzada o frágiles. Randomized trial of low-dose morphine versus weak opioids in moderate cancer pain. Zgaia AO, Irimie A, Sandesc D, Vlad C, Lisencu C, Rogobete A, et al. Naing C, Yeoh PN, Aung K. A meta-analysis of efficacy and tolerability of buprenorphine for the relief of cancer pain. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, 19. Al hacer clic en Agudizaciones del dolor oncológico: En este caso se administraran dosis extras de 5 ó 10 mg, man-teniendo las dosis y pauta previas. (24), Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este. There is evidence about pain control benefits of in these patients; to achieve them, it is necessary to assess the causes, location, intensity and duration of pain before and during treatment. 1 0 obj Para obtener más información, Actúa sobre los receptores opioides específicos encontrados en el Sistema Nervioso Central (SNC) y periférico. /Font 16 0 R Se ha demostrado que la presentación sublingual disminuye el dolor de manera más rápida que la transdérmica, con similar eficacia analgésica, eventos adversos y tratamiento. Regueira SM, Fernández MD, Díaz MD. Puede utilizarse sola o en combinación con paracetamol para el alivio del dolor oncológico de leve a moderado, siempre tomando en cuenta que puede haber efectos adversos, por ejemplo, estreñimiento. (14,15), El dolor en el cáncer aumenta con la progresión de la enfermedad. Uncontrolled oncological pain is one of the symptoms that negatively affect the physical and psychological health of patients diagnosed with cancer. /Parent 2 0 R (13,14), Neuropático: Por afectación de los nervios periféricos, plexos o médula espinal, a causa de infiltración, compresión tumoral, o secundario a la quimioterapia, radioterapia o cirugía. 2014 [citado 30/11/2017];21(4):[aprox. A esto hay que añadir una evolución psicosocial básica, la descripción de los factores moduladores del dolor, los antecedentes de adicción al alcohol u otras drogas, y la respuesta, toxicidad y titulación de los tratamientos previos. 4ta. (24), Este grupo incluye a los esteroides, anticonvulsivantes, antidepresivos, antagonistas N-Metil-D-Aspartato (NMDA), anestésicos locales, agonistas beta-adrenérgicos, alfa dos agonistas, bifosfonatos, radiofármacos, entre otros. Sin dudas, representa una situación especialmente dramática. Ther Clin Risk Manag [revista en Internet]. Las fórmulas de acción rápida permiten modificar la dosis si fuera necesario. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, 19. /CropBox [30.882507 29.63623 634.19446 832.58154] (16), Petidina: Es un analgésico utilizado para el alivio del dolor agudo, crónico, moderado o grave. Es un fármaco agonista considerado opioide débil. (16) La dosis en adultos es de 50-100 mg cada 6-8 horas por vía oral, mientras la dosis máxima es 400 mg/d. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. La Organización Mundial de la Salud propone el uso de la escalera analgésica de forma pautada, con la correspondiente titulación de la necesidad de analgésicos, así como de los tratamientos coadyuvantes necesarios. La biodisponibilidad oral es de 65-75 %. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. En casos en los que exista una movilidad reducida se recomienda considerar como opción terapéutica la cementoplastia percutánea. Disponible en: Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, 14. 2017 [citado 14/05/2018];7(4):[aprox. necesarias para que este sitio web funcione, otras son opcionales. Elsevier Elsevier Editorial Ltda. Estas cookies y tecnologías similares recopilan información sobre cómo los usuarios /Kids [5 0 R 6 0 R] Calidad de vida y adherencia al tratamiento de personas con enfermedad crónica oncológica [Tesis]. Adult cancer pain [Internet]. /CropBox [30.882507 29.63623 634.19446 832.58154] … >> (24), El dolor por cáncer con componente neuropático es frecuente; presente hasta en un 40 % de los diferentes síndromes de dolor oncológico. España: Universidad de Jaén; 2015 [citado 13/10/2017]. Vallath N, Salins N, Kumar M. Unpleasant subjective emotional experiencing of pain. Esta elección frecuentemente empleada, aún requiere mayor número de estudios controlados para conocer su utilidad a largo plazo. Si hay disminución considerable del dolor, entonces puede cambiarse a la vía de administración oral o transdérmica. (6) No es recomendable la administración concomitante con inhibidores de la recaptación de serotonina o antidepresivos tricíclicos; se deben monitorear los niveles de glucosa porque puede provocar hipoglicemia. The National Comprehensive Cancer Network. endobj (9,12), El alivio del dolor es un imperativo ético-asistencial, y se ha establecido como un objetivo prioritario de la medicina del siglo XXI. Sin embargo, es vital vigilar el aparato cardiovascular, ya que provoca prolongación del intervalo QT. Es recomendable una dosis de 1mg cada 4 horas por vía oral en el paciente que nunca haya recibido opioides con dolor severo. 2012 [citado 07/03/2018];11(1):[aprox. de las preferencias de privacidad, el inicio de sesión o la cumplimentación de formularios. Disponible en: Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, 15. (24) El paracetamol intravenoso preoperatorio es un excelente analgésico que reduce el dolor postoperatorio, el consumo de opiáceos, y acelera el alta hospitalaria en la cirugía paliativa de cáncer en tumores de cabeza y cuello. 8p]. Para establecer el tratamiento farmacológico, se indagará por la existencia de alguna alergia medicamentosa, lo cual es muy importante para evitar errores graves en la administración de medicamentos.(9). /Keywords () /Resources 7 0 R 2015 [citado 25/11/2017];350(Jan):[aprox. 2014;3:87, 41 . La medicación de rescate para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con dolor oncológico crónico debe ser dosificada a razón de 1/6 a 1/10 de la dosis regular de 24 horas, además debe estar siempre disponible. A aquellos que no entiendan la escala, se les puede ayudar con descriptores (dolor leve: EVA 1-3, dolor moderado: EVA 4-6, dolor severo: EVA 7-10), e incluso, en pacientes pediátricos, en los que se puede acompañar la regla con ilustraciones de expresiones faciales o colores, con los que puedan identificar las diferentes intensidades. (17) Los pacientes que presentan una mala respuesta, por necesitar dosis muy elevadas o presentar efectos adversos importantes, pueden beneficiarse de un cambio por otro opioide de distinto grupo. J Pain Symptom Manage. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. (16), Según la escalera analgésica de la OMS, en caso de dolor leve en el primer escalón, se administran analgésicos no opiáceos denominados analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) solos o con adyuvantes o acetaminofen (paracetamol). Disponible en: Disponible en: https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal, 11. Servicio de Cirug? 36p]. Latin-American guidelines for cancer pain managemen. /MediaBox [0.0 0.0 666.14 864.57] Pharmacological Management of Cancer Pain in Adults. (17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos. Guevara U. Terapia analgésica en el dolor oncológico. 2023-01-11T12:58:49+01:00 /Subtype /XML (10) La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo. (16) La dosis en adultos es de 50-100 mg cada 6-8 horas por vía oral, mientras la dosis máxima es 400 mg/d. 2008;11(2):S133-53, 32. Cleary J, De Lima L, Eisenchlas J, Radbruch L, Torode J, Chermy NI. (16), Según las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Oncología Médica, las localizaciones anatómicas más frecuentes de dolor, señaladas por pacientes con cáncer, son: columna vertebral (36 %), abdomen (27 %), tórax (24 %), miembros inferiores (22 %), cabeza, cuello y región pélvica (17 %), miembros superiores (11 %) y región perianal (7 %). ?noma de Madrid. Estandarizar correctamente los tratamientos y evaluar su respuesta, es imprescindible para el control del dolor. (16), Vertebroplastia: Los pacientes con cáncer pueden desarrollar actividad osteolítica que afecte las vértebras, lo que causa cambios en su altura y densidad. Declaration of Montréal 2010 [Internet]. La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2016 [citado 14/03/2018]. Washington, D.C: IASP; 2010 [citado 25/03/2017]. (16), Se recomienda iniciar la titulación de opioides con una formulación de liberación rápida. Perspect Clin Res [revista en Internet]. 4 0 obj Es provocado por factores externos, como el tabaco, organismos infecciosos, alimentación no saludable, y por factores internos como mutaciones genéticas heredadas, hormonas y afecciones inmunitarias. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. Current aproach to cancer pain management: Availability and implications of different treatment options. Se deben administrar de forma regular, con horario para el dolor constante y para el dolor irruptivo se deben administrar dosis adicionales. (16) En estudios recientes se ha propuesto el uso de anestésicos tópicos locales (lidocaína parche 5 %) para prevenir el dolor causado por procedimientos, y aliviar el dolor neuropático localizado. Oxycodone for cancer related pain. Support Care Cancer. Utilizamos las cookies para mejorar su experiencia de navegación. Diana Rosa Fernández Ruiz: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. Hospital … A aquellos que no entiendan la escala, se les puede ayudar con descriptores (dolor leve: EVA 1-3, dolor moderado: EVA 4-6, dolor severo: EVA 7-10), e incluso, en pacientes pediátricos, en los que se puede acompañar la regla con ilustraciones de expresiones faciales o colores, con los que puedan identificar las diferentes intensidades. Guzmán M, Mora R, Delgado CM, Pérez A, Rueda M. Manejo del dolor crónico en Atención Primaria. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf, 22. En: Formación continuada para farmacéuticos de hospital [Internet]. Estas cookies son necesarias para funciones del sitio web como la configuración Dolor abdominal en un paciente oncológico @article{Martnez2007DolorAE, title={Dolor abdominal en un paciente oncol{\'o}gico}, author={A. Ramos Mart{\'i}nez and D. Chaparro … Otros opioides de eficacia demostrada y uso frecuente que no están disponibles en el Cuadro Básico Cubano, Oxicodona: Los pacientes que nunca han tomado opioides deben iniciar con tabletas de liberación inmediata a dosis de 5-10 mg cada 4 horas, hasta alcanzar el alivio del dolor durante 24 horas,(17) una vez alcanzado el control del dolor, incluyendo las dosis de rescate el cambio a tabletas de liberación prolongada cada 12 horas. /Contents [11 0 R 12 0 R] 2015;6(1):20-31, 43. Se recomiendan al detectar metástasis y continuarlos hasta que su utilidad disminuya.(24). Cazacu I, Mogosan C, Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. Disponible en: Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, 4. RESUMEN : >> Hospital Universitario Puerta de Hierro. Tradicionalmente, en el paciente con cáncer coexiste el dolor agudo y crónico. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, 12. Ibáñez S, Morales Mas C, Callejas M, Mauro Placido J, Gálvez R. Terapéutica: Tratamiento del dolor. Cochrane Database Syst Rev. No está recomendada en el tratamiento del dolor crónico de cualquier etiología.(36). A su vez se trata de una condición … (16) Moore y colaboradores apreciaron los beneficios de pregabalina para la neuropatía diabética y la neuralgia postherpética, sin embargo, evaluaron que no existe evidencia de alto nivel sobre su utilidad en el dolor oncológico. Jiménez M. Beneficios y efectos adversos del tratamiento con opioides en el dolor por cáncer [Tesis]. Lara A, Ahumada M, Basantes AA, Bistre S, Bonilla P, Duarte ER, et al. 2023-01-11T12:58:49+01:00 Otros opioides de eficacia demostrada y uso frecuente que no están disponibles en el Cuadro Básico Cubano, Oxicodona: Los pacientes que nunca han tomado opioides deben iniciar con tabletas de liberación inmediata a dosis de 5-10 mg cada 4 horas, hasta alcanzar el alivio del dolor durante 24 horas,(17) una vez alcanzado el control del dolor, incluyendo las dosis de rescate el cambio a tabletas de liberación prolongada cada 12 horas. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. (17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos. Goss PE, Lee BL, Badovinac T, Strasser K, Chavarri Y, St Louis J, Villarreal C, et al. Yannarys Hernández Ortega: revisión bibliográfica, revisión científica, acotación de la bibliografía. Garzón C, Casals M, Calsina A, López E, Porta J. Lidocaine 5 % patches as an effective short-term co-analgesic in cancer pain. Cochrane Database Syst Rev . Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2016 [citado 14/03/2018]. Performance of the case definition of suspected influenza... 41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL, 40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI), XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI). ed. (13,16), Para el tratamiento farmacológico del dolor oncológico se siguen las directrices de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Actúa sobre los receptores µ y se metaboliza principalmente por glucuronidación a nivel hepático por el paquete de isoenzimas CYP2D6. CCO's Symptom Management Pocket Guides: Pain [Internet]. Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Trescot AM, Datta S, Lee M, Hansen H. Opioid Pharmacology. The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain. (30), Los opioides son efectivos para el dolor oncológico moderado-severo, por lo que son considerados como tratamiento de primera línea; además, tienen la ventaja de presentar efectos adversos predecibles, y una gran variedad de vías de administración: oral, intravenosa, subcutánea, intranasal, epidural, intratecal, transdérmica, submucosa, intraarticular e inhalada.(31). Para el dolor intenso se indican de 5-20 mg cada 4 horas por vía subcutánea o intramuscular; en pacientes ancianos o con peso menor de 70 Kg se debe comenzar con dosis de 30 mg/24h. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico, Treatment of pain in oncological patients, Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, Hospital General Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos. Es un dolor constante y bien localizado. 2014;(9):CD006601, 33. La presente revisión bibliográfica se propone un acercamiento a las directrices internacionales en el abordaje terapéutico de esta entidad, y con ello, ofrecer una actualización del tema. 9p]. stream Opioides débiles: codeína, tramadol e hidrocodona. (17), Una vez alcanzada la dosis óptima eficaz para el control del dolor en 24 a 48 horas con formulaciones de liberación rápida, se deben administrar fármacos de liberación retardada cada 12 horas o formulación transdérmica. Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2017 [citado 28/02/2018]. National Clinical Effectiveness Committee. Disponible en: Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/40201/1/539773.2014.pdf, 2. (32) La dosis indicada en adultos es de 30-60mg cada 4 horas por vía oral, y la máxima es 240 mg/d. (16,42,43), En pacientes adultos mayores y aquellos quienes nunca hayan utilizado opioides, se debe iniciar el tratamiento con dosis bajas y titulaciones lentas. Thirty‐three cases of typhlitis were identified in patients, Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. Esta escala puede aplicarse en todo tipo de pacientes. 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. (30), Los opioides son efectivos para el dolor oncológico moderado-severo, por lo que son considerados como tratamiento de primera línea; además, tienen la ventaja de presentar efectos adversos predecibles, y una gran variedad de vías de administración: oral, intravenosa, subcutánea, intranasal, epidural, intratecal, transdérmica, submucosa, intraarticular e inhalada.(31). Actúa sobre los receptores opioides específicos encontrados en el Sistema Nervioso Central (SNC) y periférico. h315p]. /Type /Page Y CONDICIONES DE USO | 6 0 obj endobj The World Health Organization proposes the use of the analgesic ladder in a prescribed manner, with the corresponding titration of the analgesic need, as well as the necessary coadjutant treatments. /Type /Pages /CreationDate (D:20230111125849+01'00') /Metadata 3 0 R Trescot AM, Datta S, Lee M, Hansen H. Opioid Pharmacology. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, 24. 10p]. 16p]. Lancet Oncol. (33) Los metabolitos contribuyen a la toxicidad, particularmente en los pacientes con deterioro renal.(22). Ther Adv Drug Saf. (33) Los metabolitos contribuyen a la toxicidad, particularmente en los pacientes con deterioro renal.(22). Lázaro Abilio Hernández Rodríguez: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo, acotación de la bibliografía. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/, 27. Se ha evidenciado que altas dosis del fármaco son igual de efectivas que dosis bajas de morfina para el control del dolor moderado a severo; tomando en cuenta que produce menor cantidad de efectos adversos. There is evidence about pain control benefits of in these patients; to achieve them, it is necessary to assess the causes, location, intensity and duration of pain before and during treatment. MAPA DEL SITIO | Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el dolor en tumores … Los efectos adversos deben ser prevenidos, por ejemplo, prescribir laxantes desde el inicio de la terapia para la constipación, y decidir un plan para su manejo. Nersesyan H, Slavin KV. Guía consenso para el buen uso de los analgésicos opioides [Internet]. (16,17) Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor,(16) y ya en los estadios avanzados, la prevalencia oscila entre 80-90 %. (39,40,41), Hidromorfona: Por ser análogo de la morfina se compara con ella y con oxicodona en eficacia analgésica. >> Incremento de dosis: si el paciente continúa con … A review of pediatric autopsy results at the Texas Children's Hospital, Baylor College of Medicine from 1970 through 1987 was conducted. 2014 Oct [citado 12/03/2018];5(4):[aprox. Ello puede asociarse a dolor; tanto es así que el dolor es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes oncológicos, presentándose aproximadamente en el 80-90% de este tipo de pacientes (1). El manejo del dolor en pacientes oncológicos es de vital importancia, tal y como se mostrará posteriormente en este trabajo. Si hay disminución considerable del dolor, entonces puede cambiarse a la vía de administración oral o transdérmica. Raffa RB, Haidery M, Huang HM, Kalladeen K, Lockstein DE, Ono H, et al. Formulary availability and regulatory barriers to accessibility of opioids for cancer pain in Latin America and the Caribbean: a report from the Global Opioid Policy Initiative (GOPI). Codeine, alone and with paracetamol (acetaminophen), for cancer pain. Br Med J [revista en Internet]. /Filter /FlateDecode Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. 2014;39(6):577-83, 42. (16), Vertebroplastia: Los pacientes con cáncer pueden desarrollar actividad osteolítica que afecte las vértebras, lo que causa cambios en su altura y densidad. Hadley G, Derry S, Moore R, Wiffen P. Fentanilo transdérmico para el dolor por cáncer. J Clin Oncol . 50p]. Barcelona: Universidad de Barcelona; 2000 [citado 11/03/2018]. (1) En Norteamérica, en el año 2007, 11,7 millones de ciudadanos sufrieron algún tipo de cáncer invasivo, de los cuales 8,7 millones padecieron dolor severo que requirió el uso de opioides;(2) situación que provocó un incremento importante en la prescripción de este grupo de medicamentos, y por consiguiente, de su uso, en un 216 %, entre el 2000 y 2014. Para el dolor intenso se indican de 5-20 mg cada 4 horas por vía subcutánea o intramuscular; en pacientes ancianos o con peso menor de 70 Kg se debe comenzar con dosis de 30 mg/24h. (16), Naloxona: Es un antagonista puro. Declaration of Montréal 2010 [Internet]. Las cookies pueden utilizarse para distinguirle de otros usuarios de este sitio web. CCO's Symptom Management Pocket Guides: Pain [Internet]. Lara A, Ahumada M, Basantes AA, Bistre S, Bonilla P, Duarte ER, et al. (16) Antes de realizar un nuevo incremento se debe evaluar durante 48 horas la dosificación administrada incluyendo las dosis de rescate. (16), Petidina: Es un analgésico utilizado para el alivio del dolor agudo, crónico, moderado o grave. Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131ad.pdf, 25. ETIOLOGÍA Oncológico: DOLOR IRRUPTIVO No oncológico SISTEMA AFECTADO Sistema nervioso: DOLOR NEUROPÁTICO CENTRAL O PERIFÉRICO Sistema musculoesquelético … 2013;14(5):391-436, 8. J Clin Oncol. Disponible en: Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, 14. Disponible en: Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx, 35. Universidad Autónoma de Madrid. American Cancer Society. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. (16), Según la escalera analgésica de la OMS, en caso de dolor leve en el primer escalón, se administran analgésicos no opiáceos denominados analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) solos o con adyuvantes o acetaminofen (paracetamol). Pharmacological Management of Cancer Pain in Adults. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006, 20. (32) La dosis indicada en adultos es de 30-60mg cada 4 horas por vía oral, y la máxima es 240 mg/d. (11), Según lo definió en 1979 la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), el dolor es una experiencia sensorial y emocional asociada o no a la lesión tisular. Guía de Práctica Clínica (GPC) [Internet]. (13,14), Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. >> Most patients with this syndrom... Excerpt In spite of their recognition Since the nineteenth century (5, 20, 48, 66, 144), the gastrointestinal lesions developing in the course of the leukemias have attracted attention only recentl... By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. La estabilización quirúrgica de los huesos largos, el reemplazo articular y la estabilización vertebral reducirá o eliminará el dolor asociado a metástasis óseas. (25), La evidencia disponible señala que la eficacia analgésica y la seguridad entre los diversos tipos de AINEs administrados varía considerablemente. Los datos obtenidos en revisiones sistemáticas sugieren que los radioisótopos tienen un efecto favorable a corto y a mediano plazo en el control del dolor. Washington, D.C: IASP; 2010 [citado 25/03/2017]. (20), La evaluación integral del dolor es un tema fundamental en la planificación de la terapéutica analgésica. Rev Soc Esp Dolor [revista en Internet]. (17) La dosis inicial de morfina en pacientes jóvenes y adultos sin uso previo de opioides es generalmente 5-10mg cada 4 horas por vía oral, y en ancianos, de 2,5-5mg. Álvarez JA, Calvete S, Fernández RM, Guardia J, Henche AI, et al. Estas cookies se utilizan para monitorizar el tráfico y analizar las tendencias de Reposo para evitar el estímulo vestibular. endobj Naing C, Yeoh PN, Aung K. A meta-analysis of efficacy and tolerability of buprenorphine for the relief of cancer pain. 2014;47(2):283-97, 5. La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. La página a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por lo tanto, Fundación Lilly no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero. Hernán R. Manejo del dolor en el cáncer. Uncontrolled oncological pain is one of the symptoms that negatively affect the physical and psychological health of patients diagnosed with cancer. Pulse Aceptar para ir a la otra página o Cancelar para volver a MEDES. Dolor crónico por cáncer, Cáncer, Dolor oncológico, Dolor irruptivo. Con la administración combinada de un opioide + gabapentina para el control del dolor, se han observado efectos adversos, como son boca seca, constipación y sedación, en pacientes oncológicos. navegación de los visitantes de nuestro sitio web. /Type /Page Guía consenso para el buen uso de los analgésicos opioides [Internet]. << (16,17) Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor,(16) y ya en los estadios avanzados, la prevalencia oscila entre 80-90 %. DECLARACIÓN DE ACCESIBILIDAD | Moyano JR. Análisis del consumo de opiáceos en Colombia desde dos perspectivas diferentes [Tesis]. /ProcSet [/PDF /ImageC /Text] The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. Yera JL. (16), Intervenciones en dolor: Hasta el 20 % de los pacientes pueden tener dolor oncológico persistente, a pesar del manejo multidisciplinario. (13), Las principales causas del dolor oncológico son: la invasión tumoral a estructuras adyacentes (70 %), las cuales pueden ser estructuras óseas, de elementos vasculares o nerviosos; obstrucción intestinal o la infiltración de vísceras huecas; procedimientos diagnósticos y terapéuticos (20 %), entre los que cabe mencionar las intervenciones quirúrgicas y los efectos secundarios propios de la quimioterapia (mucositis gastrointestinal o bucofaríngea, neurotoxicidad) o de la radioterapia (enteritis, cistitis, osteonecrosis rádica); síndromes inducidos por la neoplasia (menos del 10 % de los casos), como los paraneoplásicos; y otras causas extraoncológicas, como artrosis, osteoporosis, cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio, etcétera. 2014;312(2):182-3, 31. Adecuado control del olor y aspecto de las comidas, evitar exposición a aquellas que … 7 0 obj /Title <446F6C6F72206162646F6D696E616C20656E20756E2070616369656E7465206F6E636F6CF36769636F> Uno de sus metabolitos (normeperidina) al acumularse provoca hiperexcitabilidad del SNC. 1. (1) En Norteamérica, en el año 2007, 11,7 millones de ciudadanos sufrieron algún tipo de cáncer invasivo, de los cuales 8,7 millones padecieron dolor severo que requirió el uso de opioides;(2) situación que provocó un incremento importante en la prescripción de este grupo de medicamentos, y por consiguiente, de su uso, en un 216 %, entre el 2000 y 2014. << (13,14), Neuropático: Por afectación de los nervios periféricos, plexos o médula espinal, a causa de infiltración, compresión tumoral, o secundario a la quimioterapia, radioterapia o cirugía. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines (r)). 2012;23 Suppl 7:vii139-vii 54, 21. /MediaBox [0.0 0.0 666.14 864.57] Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, 3. Se recomiendan al detectar metástasis y continuarlos hasta que su utilidad disminuya.(24). 2017;8:CD003870, 40. (18) En tumores sólidos presenta una frecuencia que puede llegar hasta el 70 % (cáncer uterino, sarcomas), y en leucemias y linfomas hasta un 50 %. (13,21), Aunque las más utilizadas son las escalas unidimensionales, las multidimensionales están más completas, abordan múltiples dimensiones: sensorial (situación, intensidad, calidad y modelo de dolor), afectiva (el miedo, depresión y ansiedad), cognoscitiva (la apreciación global de dolor) y conductual (situaciones en que alivia y agrava). No puede rechazar las cookies (19) Hasta un 75 % de pacientes con cáncer avanzado notifican dolor al momento de la admisión hospitalaria, y entre el 70-80 % presenta dolor en las últimas cuatro semanas previas al fallecimiento. Lancet Oncol. Disponible en: Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006, 7. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. Uncontrolled oncological pain is one of the symptoms that negatively affect the physical and psychological health of patients diagnosed with cancer. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. Se plantean diferentes formas de medir la intensidad del dolor, y la escala visual analógica es una de las más comunes, además de ser la más utilizada internacionalmente respecto al resto de las escalas unidimensionales. Disponible en: Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, 15. (24) El paracetamol intravenoso preoperatorio es un excelente analgésico que reduce el dolor postoperatorio, el consumo de opiáceos, y acelera el alta hospitalaria en la cirugía paliativa de cáncer en tumores de cabeza y cuello. El tratamiento no farmacológico incluye la radioterapia, las intervenciones en dolor, la vertebroplastia y los procedimientos quirúrgicos, entre otros. (3,4), Según las estimaciones actuales, 5,7 millones de personas tienen acceso limitado a los analgésicos opioides en América Latina y el Caribe, con niveles moderados de consumo (1-10 mg de equivalente de morfina per cápita por año) en Argentina, Chile, Brasil, Colombia, Cuba, México, Costa Rica y Uruguay, Guatemala, Honduras y Bolivia; en los últimos tres, los niveles se han mantenido particularmente bajos,(5,6) lo que indica que el consumo medio se encuentra muy por debajo de los rangos a escala internacional. Se sugiere emplearlos una vez identificada la etiología y presencia de comorbilidades asociadas al dolor, o cuando su utilidad sea superior a la posible presentación de efectos indeseables. The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. Universidad Aut? Disponible en: Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/GPC_dolor_oncologico_adultos_-2017.pdf, 17. Esta definición pone de manifiesto el carácter subjetivo ligado a la experiencia de la persona, la complejidad sensorial, emocional, y la característica de que no tiene por qué estar asociado a una lesión tisular. El cáncer de recto y del tracto genitourinario suelen causar dolor pélvico. El dolor es un síntoma muy frecuente en el paciente oncológico, apareciendo hasta en el 90% de los pacientes. Different ways of measuring pain intensity are proposed, and the analog visual scale is one of the most common, in addition to being the most used internationally with respect to the rest of the single-dimensional scales. (39,40,41), Hidromorfona: Por ser análogo de la morfina se compara con ella y con oxicodona en eficacia analgésica. Abdominal pain, diarrhea, and fever occurred in nearly all cases in both groups, whereas bloody stools were more frequent and the duration of diarrhea was longer … (16), La gabapentina y la carbamazepina ofrecen un adecuado alivio del dolor neuropático (66 % de los pacientes). Su combinación presenta superioridad analgésica comparada con la administración aislada de ambos, y su eficacia variará dependiendo del tipo y origen del dolor. La biodisponibilidad por vía oral es de un 40 %. 2014;3:87, 41 . Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el … Opioides potentes: morfina, hidromorfona, oxicodona, buprenorfina, fentanilo y metadona. 2014 [citado 30/11/2017];21(4):[aprox. En las últimas décadas se ha incrementado el número de personas diagnosticadas y tratadas por cáncer, y se ha observado un cambio en la concepción de la enfermedad, ya no como enfermedad terminal, sino como una enfermedad crónica. /Rotate 0 En casos en los que exista una movilidad reducida se recomienda considerar como opción terapéutica la cementoplastia percutánea. Disponible en: Disponible en: https://www.bmj.com/content/350/bmj.h315, 28. (17), La rotación de opioides, definida como la sustitución de un opioide por otro, es una estrategia útil para conseguir un equilibrio adecuado entre la analgesia y la toxicidad; debe realizarse de forma lenta y escalonada entre 7-10 días. Majumdar S, Das A, Kundu R, Mukherjee D, Hazra B, Mitra T. Intravenous paracetamol infusion: Superior pain management and earlier discharge from hospital in patients undergoing palliative head-neck cancer surgery. 8 0 obj Cleary J, De Lima L, Eisenchlas J, Radbruch L, Torode J, Chermy NI. /Author <4A2047617263ED6120646520536F6C612041727269616761> Juega un papel importante en el manejo del dolor derivado del cáncer. Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y duración del dolor antes y durante el tratamiento. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos. (24), Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este. Preliminary results. MEDISAN [revista en Internet]. Se deben administrar de forma regular, con horario para el dolor constante y para el dolor irruptivo se deben administrar dosis adicionales. Dublin: National Clinical Effectiveness Committee; 2015 [citado 25/03/2017]. Undoubtedly, it represents a particularly dramatic situation. Según su acción en el sistema nervioso en: Codeína: Se emplea en el segundo escalón de la escalera. (16), Procedimientos quirúrgicos: Se recomiendan los procedimientos quirúrgicos solo en situaciones especiales, como extracción de tumores de mama infectados y sarcomas grandes que causen dolor.
Ropero 8 Puertas 6 Cajones, Exploración Sindesmosis Tibioperonea, Comidas Rapidas En Ingles Y Español Con Dibujos, Mecedoras De Madera Lima, Pastilla Del Día Siguiente Precio Perú Sin Receta, Universidad San Ignacio De Loyola Egresados Notables, Malla Curricular De Psicología Ucv 2020, Bolsa De Trabajo Municipalidad De San Borja, Guía Alimentaria Para La Población Peruana, Partido De Alianza Lima Hoy Hora, Quien Fue El Primer Integrante De Bts,
