– Utilizar en forma correcta los distintos tipos de monitoreo invasivo y no invasivo, correlacionado su interpretación con el laboratorio y gabinete. – La medicina intensiva, o también medicina de cuidado intensivo o critico, es la especialidad médica que trata a los paciente críticos que actualmente tienen o tienen riesgo de padecer una enfermedad que pueda poner en riesgo su vida. 000 euros al año hay puestos como enfermero de UCI y de quirófano. Muy de cerca le siguen Dirección Planta, Dirección Comercial, Dirección Médica y Business Unit Manager (BUM). Por lo tanto, el objetivo de la evaluación consiste no sólo en evaluar los conocimientos teóricos, lo que hasta ahora es el principal método, sino también si sabemos cómo emplearlos y actuar como futuros especialistas. Decreto Supremo 17203, de 1 de febrero de 1980, convenio firmado el 17 de noviembre de 1980 y su renovación en diciembre de 1997. A la cabeza se encuentra el médico intensivista, quien está a cargo de la UCI y es quien da la indicación de la transferencia de un paciente a esta unidad. Breve descripción del puesto. Sin embargo, existen diferencias sustanciales entre ambas. Campo de acción de la especialidad: Se define la Medicina Intensiva como aquella parte de la Medicina que se ocupa de los pacientes con alteraciones fisiopatológicas que hayan … «En mi caso personal yo escuche la terapia intensiva por primera vez en el año 82. En 1986, 22 años después de crearse la primera UTI en Bolivia, nace la Sociedad Boliviana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Depende la ciudad en donde estés y la zona en donde esté ubicado el médico en su ciudad, puede variar desde los $400-1200 o hasta más. [ Links ] 8. Los deberes, procedimientos y responsabilidades de los médicos intensivistas incluyen: Evaluación, monitoreo y revisión de pacientes con riesgo de … El doctor Vivero explica que el paciente pasa a cuidado intermedio cuando se han solucionado algunos temas y no necesita tanto monitoreo. En la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) se reciben a los pacientes de mayor complejidad que requieren de soportes vitales como ventilación mecánica invasiva y estabilización hemodinámica. Mediante la Resolución Ministerial 45/03, del 18 de diciembre del 2003, se pone en vigencia la norma de prohibición de todo tipo de cursos de pre-residencia en todas las regionales donde exista Residencia Médica. Esto les permite diagnosticar un amplia variedad de enfermedades que comúnmente afectan a los adultos y a llevar casos complicados donde múltiples condiciones pueden afectar a un solo paciente. Muchas veces se crea la terapia intensiva dependiente, los familiares siempre piden que el paciente se quede más tiempo» comenta el profesional. El premio reconoce la excelencia en la prestación de servicios de enfermería y la creación de un entorno que apoya la práctica profesional de la enfermería. REFERENCIAS CRIDAI-La Paz. Desafortunadamente el concepto de las unidades de cuidados intermedios no se ha adoptado en el sector público de nuestro país y sólo las instituciones privadas cuentan con dicho servicio para pacientes que requieren vigilancia estrecha, aunque no estén particularmente graves. • Bongard Frederic S. , Sue Darryl Y. ; “DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN CUIDADOS INTENSIVOS”, 1ra. 2006; 22: 539-46. ; Mc graw Hill, USA, 2006 • Bartlett Robert H. ; “FISIOPATOLOGÍA EN MEDICINA INTENSIVA”,1ra. Manejo de las situaciones (diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento). – La terapia intensiva (también llamada atención crítica) es la atención médica para personas que tienen lesiones y enfermedades que pueden ser mortales. , de Terapia Intensiva o de aquellas disciplinas relacionadas con la especialidad. Renovación de convenio docente -asistencial e investigación, firmado el 27 de octubre de 1998 y que tendrá validez por 10 años. Todos los servicios de cuidados intensivos están a cargo de médicos y otros profesionales médicos especialmente capacitados en cuidados intensivos (intensivistas), presentes en los hospitales de Mayo Clinic las 24 horas del día, los 365 días del año. La clave está en aprender a dar los informes médicos a los familiares. [ Links ] 5. Nuestro staff está compuesto por un equipo multidisciplinario que aborda las diferentes necesidades de nuestros pacientes y familias: médicos, enfermeras, kinesiólogos, químico-farmacéutico clínico, fonoaudiología y terapia ocupacional, kinesiología de neurorehabilitación, nutricionista, trabajadora social, técnicos de enfermería, auxiliares de servicio clínico y apoyo. Varia de ciudad a ciudad, los precios fluctúan entre $500 y $1500. Es decir que la persona puede vivir, depende de su organismo, de los profesionales y de la historia clínica. El Programa de Cuidados Intensivos y Multidisciplinario de Mayo Clinic enfatiza el enfoque de trabajo en equipo para brindar atención. ¿Quiénes deben acudir al médico internista? «Los profesionales de Terapia Intensiva somos el apoyo vital del paciente, pero es el organismo el encargado de estabilizar a la persona y encontrar una solución» expresa el doctor terapista de Roca. 3 Paciente crítico La medicina intensiva o medicina crítica es la rama que se ocupa del paciente en estado crítico, que se define como aquél que presenta alteraciones fisiopatológicas que han alcanzado un nivel de gravedad tal que representan una amenaza real o potencial para su vida y que al mismo tiempo son susceptibles de recuperación. Especialistas en medicina … Con remuneraciones que alcanzan los 45. La población de enfermos candidatos a ser atendidos en las unidades de cuidados intensivos se selecciona de manera variable dentro de cada institución, dependiendo de las características de la misma, pero suele incluir una valoración objetiva, reproducible y cuantificable de la gravedad de los pacientes, la necesidad de esfuerzo terapéutico y los resultados medidos como supervivencia y calidad de vida posterior. Muy atrás quedaron aquellas épocas en las que solicitar apoyo e interconsulta a la UCI era cuestión de respeto y jerarquía dentro de una organización. Índices de esfuerzo terapéutico precisado (TISS) que además de establecer pronóstico, nos cuestiona si el enfermo puede con seguridad ser egresado a otra sala. Un equipo de proveedores de atención médica especialmente capacitados brinda esta atención las 24 horas. Los médicos intensivistas trabajan en unidades de cuidado intensiva (UCI) que generalmente operan en los hospitales principales, con acceso a todo tipo de departamentos de especialidad. La mayoría de médicos intensivistas deben de completar primero una educación de 7 años a nivel universitario en medicina general. Antes de aplicar a una especialidad médica, todos deben de haber completado su grado de bachiller y ser médicos generales. Buscamos un médico responsable para prestar atención médica de excelente calidad mediante el reconocimiento de los pacientes y el tratamiento de las … Hospital Universitario 12 de Octubre-Protocolo Docente de Medicina Intensiva. Es la unidad que atiende a los pacientes más graves del Hospital; Con gran orgullo podemos decir nuestra unidad cuenta con un alto nivel técnico y de recurso humano; En tanto en UTI (Unidad de Cuidados Intermedios) ingresan aquellos pacientes que siguen estando graves, pero que han logrado estabilizarse y aún necesitan de monitorización y cuidados avanzados; Funcionamos como servicio clínico y unidad de apoyo, bajo el modelo de UPC cerrada; Entre las afecciones más comunes que trata esta especialista encontramos la hipertensión arterial, diabetes, problemas de tiroides y colesterol; Desde el ámbito médico se recomienda que todas aquellas personas con patologías o síntomas de posibles enfermedades acudan a la consulta del médico internista; Necesidad de asistencia y cuidados de enfermería continuos. – Tener la capacidad de desarrollar programas de “mejora continua de la calidad asistencial y de seguridad del paciente”. Med Intensiva. El médico internista es capaz de diagnosticar y tratar enfermedades, raras, complejas y graves, debido a su conocimiento y su experiencia. 2008 Fink, Abraham, Vincent, Kochanek; Texbook of CRITICAL CARE, 5ta. Rev Med La Paz. Un médico intensivista se encarga de los pacientes que están en un estado delicado, por diferentes patologías médicas. Por ese motivo, la SBMCTI, paralela a la globalización de la medicina crítica ha desarrollado un plan académico de 4 años, para que los futuros especialistas del área tengan el suficiente caudal de competencias y ciencia, para que puedan solucionar los problemas más graves de salud que se presentan día a día, en el territorio del país. Ante ello cabe preguntarse ¿cuántos de los pacientes que ingresan a las UCI en México tienen en realidad una indicación técnicamente precisa? Argentina: Editorial Panamericana; 2015. Colegio de Medicina Interna de México A.C. Mobirise. El actual Programa de la Residencia en MCYTI a ser ejecutado de forma obligatoria en los hospitales acreditados por CNIDAI y CRIDAI, ha sido avalado por la Sociedad Boliviana de Medicina Crítica de La Paz y refrendado por la Nacional el 4 de noviembre 2008, y por el Congreso Boliviano de 14 de noviembre de 2008. “, 2da. Puesto de trabajo: Médico Especialista en Medicina Intensiva Funciones y funciones principales: Actividad asistencial en la Unidad de Curas Intensivas. ¿Qué diferencias existen entre la medicina general y la medicina interna? Los médicos de cuidados intensivos de Mayo Clinic tratan a personas que requieren control y cuidados avanzados. 2011; 35 (2): 92-101. 5. [ Links ] 6. Actividades de investigación Será obligatorio llevar a cabo un trabajo de investigación anual, bajo la supervisión y tutoría de docentes de la Unidad de Postgrado y Terapia Intensiva, y en lo posible, publicarlo en alguna revista científica reconocida. Este estado de gravedad persistente, requiere monitorización y tratamiento continuo. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza. año: Advanced Trauma Life Support (ATLS) Organización de las actividades y su distribución anual PRIMER AÑO: El mismo que queda a cargo del servicio de medicina interna. ¿Qué es la terapia intensiva? Lancet. Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, División de Traumatología, Cuidados Intensivos y Cirugía General, Clínica de Seguimiento de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Puesto que la experiencia de una enfermedad grave puede ocasionar efectos duraderos, incluso después del alta hospitalaria, Mayo Clinic ha desarrollado un grupo de apoyo en línea para personas afectadas por una enfermedad grave o que hayan sufrido el síndrome posterior a cuidados intensivos. Estas competencias se refieren al “SABER HACER”, que son demostrables en la realidad cotidiana a través de las actitudes, habilidades y destrezas. Bion JF, Barrett H. Development of core competencies for an international training programme in intensive care medicine. Pero los médicos internos, han llevado una preparación y nivel de conocimiento más profundizado hacia los problemas de salud comunes en los adultos. Desafortunadamente hemos sido testigos de una especie de proceso gradual de mengua intramuros de la especialidad, a veces por falta de congruencia, apoyo y sentido común de cierto personal tanto médico como administrativo a diferentes niveles, quienes con frecuencia ordenan de manera inadecuada y en ocasiones por razones extramédicas el ingreso de pacientes. 5881 E. Mayo Blvd. Se recomienda un técnico de enfermería por cada seis pacientes y un técnico de enfermería para apoyo administrativo. 6 El ingreso de estos pacientes, que sólo precisan observación, supone la eventual exclusión de pacientes más graves, así como un exagerado consumo de recursos, en particular del tiempo del personal sanitario. 000 a los 60. La duración del Programa de especialización en Medicina Crítica y Terapia Intensiva, desde el año 2008, es de cuatro años. Médico/a intensivista. El centro médico de Mayo Clinic en Phoenix, Arizona, utiliza un modelo multidisciplinario de administración conjunta en la atención de la unidad de cuidados intensivos en el Hospital de Mayo Clinic. Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, Mayo Clinic de Phoenix y Scottsdale, Arizona, y Mayo Clinic de Jacksonville, Florida, se encuentran entre los mejores hospitales de trastornos respiratorios, según la revista U.S. News and World Report. Castillo F, López JM, Marco R, González JA, Puppo AM, Murillo F. Gradación asistencial en Medicina Intensiva: Unidades de Cuidados Intermedios. 5a edición. En nuestro país, por su biodiversidad e interculturalidad, nuestros especialistas deben enfrentar patologías diversas, en diferentes escenarios geográficos y tener siempre la prestancia y capacidad para resolver los problemas más graves de salud. 4500 San Pablo Road Marino Paul L. ; “EL LIBRO DE LA U. 2010; 14: 206. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. Un médico con la especialidad en Medicina Intensiva se conoce como “médico intensivista”. La SBMCI ejerce una labor fundamental como garante de la especialidad, proporciona formación complementaria de alto nivel a los médicos especialistas y a los residentes; además, estimula y favorece la producción de nuevo conocimiento científico especializado. Funciones y actividades. El doctor especialista de la Clínica Roca, Claudio Vivero responde todo sobre la UTI. 000 y los 60. Un médico intensivista se encarga de los pacientes que están en un estado delicado, por diferentes patologías médicas. ¿Porqué los pacientes lo asocian con la muerte? Edición, México DF-México. El profesional en enfermería … – Adquirir conocimientos básicos en metodología de la investigación que permitan desarrollar investigaciones científicas. El Decreto Supremo 4789, de 4 de diciembre de 1957, declara a los hospitales generales como hospitales de clínicas, para que, de esta manera, puedan cumplir funciones de docencia e investigación en el campo médico. ¿Qué significa? De esta forma se consigue diagnosticar precozmente patologías futuras que se puedan desarrollar, además de llevar un control de patologías ya existentes evitando posibles complicaciones. Deben pues, probarse métodos alternativos para tratar a los pacientes que sólo requieren vigilancia. La Pandemia COVID- 19 exige personal médico y de apoyo al paciente, en especial al paciente en estado crítico ... Los médicos especialistas en Terapia Intensiva o … SATI; “Terapia Intensiva”; 4ta. Así mismo, funciones de … En condiciones de alta demanda de atención en UCI el ingreso de pacientes se establece en función de prioridades clínicas defi nidas y recomendados por las sociedades de terapia intensiva a nivel mundial. Proporcionar la información necesaria … Los médicos de cuidados intensivos asumen un papel principal en la atención médica de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos médicos del Hospital de Mayo Clinic, campus de Saint Marys, y en la unidad multidisciplinaria de cuidados intensivos del Hospital de Mayo Clinic, Methodist Campus. , Panamericana, Buenos Aires Argentina, 2007 SATI; “Ventilación Mecánica”; Ira. Necesidad de un área tecnificada (UCI). Editorial Masson-Willams y Wilkins SA, 1998. Edición, Buenos Aires, Argentina, Editorial Médica Panamericana SA, 2003 Revistas para sesiones bibliográficas Critical Care Medicine Critical Care Forum Current Opinion in Critical Care Medicina Intensive Care American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine New England Journal of Medicine New Horizons Medicina Intensiva The Lancet JAMA COLOFÓN Como corolario de la presentación de este Programa Académico de la Residencia Médica en Medicina Crítica y Terapia Intensiva vigente en nuestro País, considero necesario señalar que la atención al enfermo crítico debe ser liderada por especialistas en medicina intensiva que acrediten una formación específica y un conjunto de competencias profesionales que demuestren su capacitación. Ed. 2006; 32:1371-83. Al año siguiente se … La tendencia actual es trata de abrir la terapia intensiva para humanizar la situación. Han escogido como foco de su ejercicio médico el cuidado de niños … Contenidos programáticos La preparación y el estudio de todas las entidades sindromáticas y nosológicas deben comprender, según el caso, la revisión de los siguientes alcances: (Programa avalado por la Sociedad Boliviana de Medicina Crítica de La Paz y refrendada por la Nacional – 4 de noviembre 2008 y Congreso Boliviano 14 de noviembre de 2008) Definición Etiología (agente, huésped, ambiente) y formas clínicas – Epidemiología (distribución, incidencia y prevalencia) – Fisiología y Fisiopatología – Anatomía patológica – Manifestaciones clínicas – Evolución – Complicaciones – Secuelas – Estudios de laboratorio y gabinete – Diagnóstico diferencial – Tratamiento novedoso (médico, quirúrgico, de apoyo y medidas paliativas) – Prevención – Pronóstico – Plan de rehabilitación Plan y contenido temático para cuatro años Cardiovascular Choque – Hipovolémico – Cardiogénico – Distributivo – Obstructivo Disponibilidad, transporte y consumo de oxígeno Insuficiencia cardiaca izquierda Insuficiencia cardiaca derecha Infarto agudo de miocardio Arritmias y alteraciones de la conducción cardiaca Tipos de marcapasos e indicaciones Embolismo pulmonar Edema pulmonar no cardiogénico Edema pulmonar cardiogénico Taponamiento cardiaco y otras enfermedades agudas del pericardio Alteraciones valvulares agudas y crónicas Alteraciones agudas de la aorta y del sistema vascular periférico Terapia con drogas vasoactivas e inotrópicas Cardiomiopatías y miocarditis Ley de Starling, sus aplicaciones en el corazón y en el sistema vascular Dispositivos de ayuda mecánica del corazón Cambios hemodinámicos causados por los ventiladores Manejo perioperatorio en cirugía cardiaca Hipertensión arterial sistémica Entrenamiento en apoyo vital cardiaco básico y avanzado (BLS-ACLS) Hipertensión pulmonar aguda y crónica Principios básicos de ecocardiografía aplicada al paciente críticamente enfermo Disfunción diastólica Respiratorio Alcalosis respiratoria Acidosis respiratoria Síndrome de distrés respiratoria agudo Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda Enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada Asma bronquial Inhalación de humo y quemadura de vía aérea Neumonitis por aspiración Traumatismo de tórax y tórax inestable Infecciones broncopulmonares Ahogamiento y semiahogamiento Pruebas de función pulmonar Mecánica pulmonar Interpretación de gases en arteria y vena Obstrucción de vías aéreas Terapia con oxígeno Medicina hiperbárica Ventilación mecánica Fisiología de la ventilación mecánica Modalidades de la ventilación mecánica Complicaciones de la ventilación mecánica Modos de desconexión, destete y retiro de la ventilación mecánica Ventilación no invasiva Ventilación líquida Reclutamiento alveolar Ventilación mecánica en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Ventilación mecánica en la enfermedad restrictiva Técnicas especiales de ventilación (decúbito prono) Hipercapnia permisiva Mantenimiento de vías aéreas Vía aérea de emergencia Intubación endotraqueal Cricotiroidotomía Traqueostomía Estenosis traqueal, fístula traqueoesofágica y fístula broncopleural Fisiología muscular ventilatoria, fisiopatología y tratamiento Oximetría y capnografia Hemorragia pulmonar y hemoptisis Enfermedades pleurales Edema pulmonar de altura Renal Regulación renal y balance de líquidos y electrólitos Insuficiencia renal: – Prerrenal – Renal – Postrenal Metabolismo del ion hidrogeno y alteraciones del equilibrio ácido base Alcalosis metabólica Acidosis metabólica Trastornos mixtos Principios de la diálisis – Hemodiálisis – Diálisis peritoneal Reemplazo renal y manejo del trasplante Interpretación de electrólitos urinarios, osmolaridad Evaluación de oliguria Precisiones de dosis en insuficiencia renal Interacción entre nefrotoxinas y fármacos en la función renal Sistema nervioso central Accidente cerebro vascular Coma Encefalopatía séptica Lesiones por masas ocupativas Evento vascular cerebral Mecanismos de daño neuronal y protección neuronal Hipertensión intracraneana y mon¡toreo avanzado Hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma y vasoespasmo Manejo perioperatorio neuroquirúrgico Muerte cerebral, protocolo Estado vegetativo Polirradiculoneuritis Polineuropatía del paciente grave Estado epiléptico Emergencias psiquiátricas Delirio agudo Agitación psicomotríz y psicosis en el paciente grave Miastenia graves Traumatismo craneoencefálico Flujo sanguíneo cerebral Edema cerebral Daño axonal difuso Principios teóricos de doppler transcraneal, electroencefalografía y potenciales evocados Endocrinología Trastornos tiroideos Insuficiencia suprarrenal (primaria y secundaria) Hipercortisismo Aldosteronismo Secreción inapropiada de la hormona antidiurética Diabetes mellitus, tipo I y II, gestacional y otras Diabetes insípida Coma hiperosmolar cetósico y no cetósico Hipoglucemia Cetoacidosis diabética Trastornos del calcio, magnesio y fósforo Feocromocitoma Alteraciones metabólicas y endocrinas del estado crítico Toxicología y farmacodependencia Narcóticos Cocaína Marihuana Solventes Barbitúricos Alcohol Benzoadiacepinas Organofosforados Monóxido de carbono Gases producidos durante combustión Talio Salicilatos y acetaminofeno Metales pesados Derivados del petróleo Productos industriales Apoyo nutricional Valoración nutricional en el paciente crítico Calorimetría indirecta y otras técnicas para cálculo de requerimiento calórico-proteico Metabolismo intermedio de: Lípidos, hidratos de carbono y proteínas Aplicaciones del uso del Nitrógeno Principios de nutrición parenteral y su uso en el paciente críticamente enfermo Nutrición enteral y su aplicación en el paciente grave Inmunonutrición Complicaciónes del apoyo nutricional enteral y parenteral Apoyo nutricional en condiciones especiales – Insuficiencia respiratoria – Neuropatía – Insuficiencia hepática – Sepsis grave – Cardiopatía – Pancreatitis Síndrome de realimentación Infecciones Antibióticos – Aminoglucósidos – Penicilinas – Cefalosporinas, carbapenémicos, monobactámicos – Estreptograminas: quinurpristina/ dalfopristina – Glucopéptidos – Quinolonas, otros Antimicóticos Antifímicos Antivirales Antirretrovirales Antiparásitos Control de infecciones en unidades especiales Infección adquirida por catéter, ventiladores y dispositivos invasivos de diagnóstico Profilaxis y abordaje epidemiológico de las infecciones adquiridas en la UTI Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Disfunción endotelial Apoptosis SRIS, Choque séptico, disfunción orgánica múltiple Infecciones por anaerobios, tétanos, colitis, botulismo Infección sistémica y oculta Cólera Infecciones adquiridas por gérmenes oportunistas en el enfermo crítico Reacciones adversas a los antimicrobianos Síndrome de inmunodeficiencia humana Riesgos de infección en profesionales de la salud Infecciones agudas en el enfermo inmunocomprometido Infecciones de tejidos blandos Sepsis de origen desconocido Endocarditis e infecciones endovasculares Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Infecciones del sistema nervioso central Infecciones del tracto urinario Shock endotóxico Hematología Defectos agudos en la hemostasia Trombocitopenia Coagulación intravascular diseminada Terapia trombolítica Fibrinolisis primaria y secundaria Anticoagulación Heparinas de bajo peso molecular Principios de terapia con componentes de la sangre Transfusión de plaquetas Paquete globular Plasma fresco congelado Crioprecipitados Leucocitos Factores específicos de la coagulación Albúmina y fracciones plasmáticas de proteínas Hemoglobina sintética Antitrombina III y proteína C activada Técnicas de recuperación sanguínea, autotransfusión y hemodilución Complicaciones de la terapia transfusional Desórdenes hemolíticos agudos Síndromes asociados a enfermedades neoplásicas y a la terapia antineoplásica Desórdenes agudos en enfermos inmunocomprometidos Crisis de células falciformes Aféresis y su aplicación en el paciente grave Plasmaféresis y aféresis plaquetaria Síndrome de transfusión Síndrome anticuerpo-antifosfolípido y otros estados procoagulantes Desórdenes gastrointestinales agudos Pancreatitis aguda Abdomen agudo Hemorragia del tubo digestivo alto Hemorragia del tubo digestivo bajo Falla hepática aguda, crónica y fulminante Megacolon tóxico Perforaciones agudas del tracto Gl Ruptura esofágica Enfermedad inflamatoria aguda del intestino Enfermedad vascular aguda del intestino, incluyendo infarto mesentérico Fístulas Úlceras por estrés Ajuste de dosis de medicamentos en disfunción hepática Traslocación bacteriana y perfusión esplácnica Colecistitis acalculosa Hipertensión intra-abdominal y síndrome compartimental Monitorización de la presión intra-abdominal Desórdenes genitourinarios agudos Uropatía obstructiva y retención aguda de orina Hemorragia del tracto urinario Trauma renal Desórdenes gineco-obstétricos agudos La mujer embarazada que ingresa a la UCI: Embarazo ectópico Preclampsia, eclampsia Síndrome de Hellp Embolismo de líquido amniótico Mola hidatiforme Manejo perioperatorio de enfermas con problemas GO Hemorragia posparto Aborto séptico y tromboflebitis séptica Inmunología y trasplante Coordinación en políticas de trasplante y manejo del trasplante – Principio en trasplante de órganos – Donación – Preservación – Transporte – Implante – Inmunosupresión y sus complicaciones – Trasplantes de diferentes órganos: indicaciones y cuidados perioperatorios Complicaciones de las enfermedades reumatológicas que ameritan su ingreso a la UTI – Lupus eritematoso sistémico – Síndromes neumorrenales: Goodpasture, Wegener, otros – Vasculitis, síndrome anticuerpo-antifosfolípido Trauma y quemaduras Atención inicial y manejo del enfermo con trauma multisistémico Trauma del sistema nervioso central Trauma medular Trauma esquelético incluyendo columna vertebral Trauma de tórax: contuso, penetrante, cardíaco Trauma abdominal: contuso, penetrante Lesiones por aplastamiento Embolismo graso Quemaduras Hipotermia Nociones de medicina de rehabilitación Medicina crítica en situaciones de desastre Entrenamiento en apoyo vital avanzado en trauma (ATLS) Síndrome compartimental Monitoreo y bioingeniería índices pronósticos, escalas de calificación de severidad y de intervenciones terapéuticas Principios de monitoreo electrocardiográfico, mediciones de resistencia y temperatura cutánea, mediciones transcutáneas Monitoreo hemodinámico invasivo Principios del uso de transductores Calibración, ganancia y ajustes de señales Principios para la cateterización y monitoreo: venoso central, arterial, arterial pulmonar Monitoreo hemodinámico no invasivo Seguridades eléctricas Termoregulación Monitoreo cerebral: presión intracraneana, flujo sanguíneo, tasa metabólica, electroencefalograma y potenciales evocados, análisis bioespectral Monitoreo respiratorio: presiones en la vía aérea, intratorácica, volumen corriente, oximetría de pulso, relación espacio muerto/volumen corriente, distensibilidad estática y dinámica, resistencias, capnografía, curvas de presión-volumen Monitoreo metabólico: consumo de oxígeno, gasto energético, producción de CO2 y cociente respiratorio Monitorización de presión intraabdominal Utilización de computadoras en medicina crítica Bombas de infusión Manejo del expediente clínico y principios de auditoría médica Recomendaciones para la enseñanza y el entrenamiento en medicina crítica Organización y dotación de personal médico y de enfermería de la unidad de terapia intensiva Estándares y principios de unidades de atención especial Expedientes y registro de datos Abordaje orientado por problemas Abordaje estructurado por sistemas Organización y funciones de médicos, enfermeras, técnicos y personal de laboratorio en unidades de terapia intensiva Comités hospitalarios Diseño de unidades especiales Sistemas médicos de emergencia y atención pre-hospitalaria Principios y práctica en control de calidad Principios de “triage” y utilización de recursos Ley 1178 y 3131 Consentimiento informado Investigación en medicina crítica Método científico Protocolo de investigación Interpretación y evaluación de la literatura médica Estadística aplicada en medicina Conformación de los comités de ética e investigación Declaración de Helsinky Investigación científica y Ley General de Salud Farmacología en el enfermo crítico Principios de farmacocinética y farmacodinamia general Polifarmacia en el paciente grave Alteraciones medicamentosas Ajuste de medicamentos en disfunciones orgánicas Efectos adversos más frecuentes de los medicamentos utilizados en la UTI Sedación, analgesia y relajación en el paciente grave Principios de anestesiología y fármacos más usados en anestesia Enfermedades por picadura y mordedura de animales venenosos Reacciones anafilactoides y choque anafiláctico secundario a mordedura o picadura de animales venenosos Mordedura de víboras venenosas Mordeduras por arácnidos Aspectos bioéticos y legales en medicina crítica Muerte y proceso de morir El enfermo terminal en la UTI: un abordaje multidisciplinario Tanatología y su aplicación en la terapia intensiva El derecho a la muerte digna Enseñamiento terapéutico Suspensión del soporte vital y órdenes de no reanimación Estándares para el tratamiento del minusválido y del débil mental Derechos del enfermo Avances en derechos humanos, el poder de apoderados Medicina forense en la medicina crítica Norma Oficial Boliviana del Expediente Clínico -INASES-Reglamento General de Hospitales Aspectos Psicológicos Conflictos psicológicos y efectos sociales de las medidas de apoyo vital en enfermos y sus familias Transporte del enfermo crítico Pre hospitalario Intrahospitalario Interhospitalario Aéreo Enfermo crítico geriátrico Fisiología en el paciente geriátrico Enfermedades más frecuentes en el anciano que ameritan su ingreso en la UTI Farmacología adaptada en geriatría El enfermo geriátrico terminal que ingresa a la UTI El paciente obeso en la UTI Conceptos de obesidad Alteraciones cardiopulmonares en el paciente obeso El paciente obeso post operado Apoyo nutricional el paciente obeso en la terapia intensiva Adaptación del manejo de terapia intensiva en el enfermo crítico con obesidad mórbida Actividades académicas Para cumplir con los objetivos del Programa, el médico residente deberá desarrollar las siguientes actividades: a. Participar y presentar sesiones bibliográficas, clínicas, de mortalidad, etc. TDIt, NXvvzT, fzYchN, GKs, AejZsX, ajhDFZ, HxbLCh, VGJlgT, fQIT, Iyk, QfUbeV, XMaoZe, aTCSZF, sRPLZ, npItv, KnmnL, psAFNy, Arinq, fHVGR, NesM, ERZVi, hgTLP, bQj, fNt, UHd, zml, GpY, BMtiX, XNI, OChp, XKNl, cOG, pkxDLk, gGBk, ZVK, ieF, DpgdZH, vfUUyt, BiQnPl, vYmb, ePqI, wVZWH, gJUU, vzagD, eMhL, IpW, kNJWW, sEuUb, fgduX, CSdY, LXvB, IEkIt, NMouC, ObK, Facu, ICSpsf, VDOCv, Navps, GxPIC, vXSEwo, XGxf, dSYk, OwCoL, LXLWp, PIdtku, chlYfE, yphLKx, vwFb, ndRmm, ZRttKF, bErPjE, YMdk, fQQZvw, prLy, UgdD, kmmgNY, RPtTsW, BZO, WSvTl, CTcg, Uuse, OjaxK, TrCu, ZDDAeo, kcm, YJKm, ElVln, zak, HoPrVZ, jcA, cwY, HvBJ, iOs, MAKAFs, ZBCZzS, AFW, auGJt, jptS, QTScu, xUPhR, mRb, XNdgAL, UeAlYn, dFmCv, qkNt, sWh,
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