flujo de pacientes en un hospital

Flujo promedio, calculado como la media del flujo de todos los píxeles del acueducto para cada instante temporal. Se pueden ver tres entidades principales: pacientes, médicos y pruebas. No se requirió ninguna autorización especial por parte del Comité de Ética, ya que el estudio de RM se realiza en la rutina clínica habitual. PEKÍN, 2 de enero de 2023 /PRNewswire/ -- Qu Fucheng, de noventa años, estaba esperando su tratamiento contra la COVID-19 en el Hospital Wuhan … Conociendo las dificultades de diagnóstico de la HPN y de la gradación de sus síntomas, hemos desarrollado una metodología, elaborando una técnica de posproceso que minimiza los efectos de volumen parcial y aliasing, sin necesidad de repetir la exploración, como en estudios anteriores34. ��¿���+:Tp�x�Z�3K�,5��S�-��1~�����3_{����˲E�}���kO�db~�? Por Shannon Pettypiece - NBC News. Además, se pudo determinar que en promedio todos los pacientes con edad entre 18 y … La cuantificación de parámetros de flujo de LCR junto con la valoración del estudio morfológico de la RM convencional permite diferenciar a los pacientes con HPN de los pacientes con ECI. Estudio cuantitativo del flujo de líquido cefalorraquídeo mediante resonancia ... http://dx.doi.org/10.3171/jns.1998.89.2.0275, http://dx.doi.org/10.1097/01.rli.0000100892.87214.49, http://dx.doi.org/10.1148/radiology.183.2.1561340, http://dx.doi.org/10.1038/sj.jcbfm.9600462, http://dx.doi.org/10.1227/01.NEU.0000341902.44760.10, http://dx.doi.org/10.1148/radiol.2332030884, http://dx.doi.org/10.1016/S0033-8338(09)70404-7, http://dx.doi.org/10.1148/radiology.198.2.8596861, http://dx.doi.org/10.1007/978-3-7091-0923-6_9, http://dx.doi.org/10.1016/j.neuchi.2009.12.007, http://dx.doi.org/10.3348/kjr.2004.5.2.81, Síndrome de trombosis con trombocitopenia asociado a vacunas de adenovirus frente a la COVID-19: Epidemiología y presentación clínica de la serie española, Post-COVID-19 memory complaints: Prevalence and associated factors, Anticuerpos antineuronales: anti-recoverina en síndromes neurológicos sin retinopatía. RESUMEN. 1665-1673. Ambos parámetros clasificaron correctamente a todos los pacientes con ECI. Una mujer fue asesinada a puñaladas en Venado Tuerto y detuvieron a su cuñada de 17 años, Se reactivó el conflicto con los colectivos: circularán todo el día con servicio reducido en el AMBA por falta de pago de subsidios, De la pelea en Le Brique a comer en McDonald’s: el investigador que reconstruyó el crimen de Báez Sosa seguirá declarando este martes, Movimiento Ciudadano presentó queja ante Derechos Humanos por choque de trenes en Línea 3 del Metro, Perú vivió la jornada de protestas más violenta desde el inicio de la crisis política, Video: seis heridos dejó batalla campal en el concierto del Charrito Negro en Cocorná (Antioquia), Periodistas desaparecidos en Guerrero fueron encadenados y exhibidos en un video, “Niñas sin infancia”: el reflejo de las infancias rotas de la periferia del Perú, Globos de Oro 2023: entre la sombra del racismo y las esperanzas latinas que prometen brillar, Alex Caniggia, íntimo: “Una sola vez en mi vida hice terapia, y el psicólogo me echó”, Con el ingreso de los nuevos participantes comenzó la segunda temporada de El Hotel de los Famosos, En medio del éxito de Casados con Hijos, Marcelo De Bellis despidió a su tía: “Se fue mi otra mamá”, Todos Los Derechos Reservados © 2021 Infobae, Cuáles son las señales de un paro cardíaco repentino y qué hacer en una situación así. El volumen por ciclo y el flujo promedio no presentaron falsos positivos, con tasas de acierto del 86% y 79%, respectivamente. En ella se realiza la A.P.S (atención primaria de la salud) 2-Hospital: Son instituciones sanitarias que disponen de personal médico y otros profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios médicos y de … Entonces, para desarrollar una base de datos de gestión hospitalaria adecuada, puedes utilizar diagramas de entidad-relación. Pr otro lado, la selección se ha realizado combinando criterios clínicos, radiológicos y de respuesta al tratamiento, ya que hasta el momento no existe prueba de referencia20. WebFlujograma de Atención PROCESO DE REASIGNACION N° 01-2022 COMUNICADO Se informa que la firma del contrato del personal Apto del Proceso de Reasignación N° 01 … Los parámetros cuantitativos obtenidos a partir de la RM-PC, principalmente el volumen por ciclo y el flujo promedio, pueden separar a los pacientes con HPN inicial y establecida de los pacientes con ECI. Todo con el objetivo de mantener la dualidad entre atención ordinaria y de coronavirus. Es de muy fácil manejo y está diseñado especialmente para que cualquier persona lo use, sin necesidad de ser médico. 0000000689 00000 n Automatic model based contour detection and blood flow quantification in small vessels with velocity encoded magnetic resonance imaging. 0000017324 00000 n Volumen por ciclo, calculado como el valor absoluto del área bajo la curva de flujo promedio durante un ciclo cardiaco. Médico de Urgencias Hospital Royo Villanova, Zaragoza. Pacientes con diagnóstico de HPN (28 pacientes): 23 hombres y 5 mujeres, con una media de edad de 71 años. Sociedad Española de Neurología, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. “El cuarto eslabón, es usar un desfibrilador (DEA), que es un dispositivo de muy fácil utilización cuya función es dar una descarga eléctrica (o las que sean necesarias) al pecho de la persona en paro cardíaco. indicaciones cibn cita Esperar Consu ta Pasa a sala de observación Med i catlBntos Acta Neurochir Suppl, 113 (2012), pp. 245.1.0.a: Frecuencia y factores asociados al fracaso con el uso de cánulas nasales de alto flujo en pacientes con COVID-19: experiencia de un hospital … Ejemplos de diagramas ER para el Sistema de Gestión Hospitalaria, Problemas para construir un sistema de gestión hospitalaria. 1387-1392. WebFlujogramas de Atención al Paciente Triaje General Triaje Ginecología Triaje Medicina Fisica Documentos Documentos Importantes N° DESCRIPCION DESCARGAS 1 … Análisis del flujo de pacientes en el servicio de urgencias del Hospital Universitario la Samaritana a través de simulación discreta. Weblación para comparar diversos sistemas de la admisión en un hospital. Las áreas temáticas de la revistas incluyen la neurologia infantil, la neuropsicología, la neurorehabilitación y la neurogeriatría. Media±desviación típica y significación estadística de los parámetros cuantitativos de LCR para sujetos sanos y pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica e hidrocefalia a presión normal. El diagrama muestra la base de datos de la clínica y sus campos relacionados. Bradley, D. Scalzo, J. Queralt, W. Nitz, D. Atkinson, P. Wong. AJNR Am J Neuroradiol, 21 (2000), pp. Mientras que algunas areas del hospital estan disenadas para conseguir un flujo optimo de pacientes, el SU y la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienden a convertirse en los mayores cuellos de botella. Por lo tanto, es mejor que los expedientes se almacenen en formato electrónico. Reappraisal of the intracranial pressure and cerebrospinal fluid dynamics in patients with the so-called «normal pressure hydrocephalus» syndrome. Necesitamos vecinos, familiares, compañeros de trabajo que signifiquen la oportunidad de supervivencia del otro”. La asociación estadounidense del corazón ha descripto estos factores a través de la metáfora de una cadena formada por 6 eslabones, compuesta por el reconocimiento del paro cardíaco, el llamado a la ambulancia, la realización de RCP, el uso del desfibrilador externo automático (DEA), la atención en la ambulancia y el tratamiento médico definitivo. Aunque hay estudios que valoran toda la dinámica de flujo de LCR, tanto en acueducto de Silvio como en espacio cervical, en general, no encuentran diferencias en el flujo de LCR en el espacio cervical, por lo que consideran el flujo únicamente en el acueducto37. Petersen, C.R. Chen, L.H. Entre ellos destaca Luetmer et al.34, que concluyó que los pacientes con HPN muestran un flujo promedio mayor de 18ml/min. S. El Sankari, A. Fichten, C. Gondry-Jouet, M. Czonsnyka, D. Legars, H. Deramond. Hay una afluencia de pacientes en todos los hospitales. En primer lugar, el número de pacientes con HPN no es muy alto (28 pacientes), a pesar del largo periodo de estudio (5 años). E. Mori, M. Ishikawa, T. Kato, H. Kazui, M. Miyajima, M. Nakajima. 1). O. Baledent, C. Gondry-Jouet, M.E. La RM en contraste de fase es una herramienta muy útil para el diagnóstico precoz de los pacientes con HPN. En su caso, no utilizaron segmentación automática ni corrección de aliasing. CSF flow quantification of the cerebral aqueduct in normal volunteers using phase contrast cine MR imaging. 0000077708 00000 n Cerebrospinal fluid flow and production in patients with normal pressure hydrocephalus studied by MRI. Por eso es tan importante involucrarse”, reflexionó el doctor Fitz Maurice. WebUna forma de mejorar el flujo de pacientes es a través de la implementación de Proyectos de mejora de procesos mediante Lean Healthcare, la cual se concibe como filosofía, metodología y herramientas que permiten crear "valor" en los procesos, mediante la … Señala Fabián Gelpi que “en la FCA fomentamos la formación de primeros respondientes dándoles el entrenamiento requerido. Con el uso de la resonancia magnética (RM), se pueden observar otros signos característicos, aunque no diagnósticos, de la HPN. Resultados de la clasificación obtenida de la validación cruzada del análisis discriminante para los parámetros estudiados y su combinación. La terapia de alto flujo humidificada con cánulas nasales (AFCN) es un modo no invasivo de tratamiento de la insuficiencia respiratoria que ofrece al paciente flujos de un gas de hasta de 60 lpm, calentado y humidificado a condiciones fisiológicas, que cubre el pico flujo inspiratorio del paciente, moviliza el aire “estancado” y reduce el … El volumen por ciclo es el parámetro que de manera aislada separó mejor a los pacientes con ECI y HPN. Ahora que hemos visto algunos ejemplos, pasemos a los problemas. Para el ejemplo anterior, serán el ID del hospital, el ID de los pacientes, el ID del registro y el ID del médico. No other parameters or combination produced better results. El primero es el aumento del vacío de flujo en el tercer ventrículo, que se produce por un aumento de la velocidad del LCR y se puede ver como una marcada hipointensidad de señal en las secuencias T2. Dado que los ERDs son de gran utilidad para el diseño de un sistema de gestión hospitalaria, aquí vamos a recorrer los pasos para diseñar un Diagrama ER para tu sistema de gestión hospitalaria. 8, 2023, 5:18 PM PST. 0000001025 00000 n A todos los pacientes se les realizó una RM en contraste de fase con cuantificación de parámetros de flujo y velocidad de LCR en el acueducto de Silvio. Utilizando esta técnica no invasiva, algunos estudios han demostrado la presencia de un flujo hiperdinámico en el acueducto de Silvio en pacientes con HPN3,4,6,24-26. 561.1.#.a: Coordinación General de Estudios de Posgrado, … 1021-1025. Normal pressure hydrocephalus: survey on contemporary diagnostic algorithms and therapeutic decision-making in clinical practice. Sin embargo, no existe acuerdo sobre los pacientes que deben someterse a cirugía, ya que aunque se han publicado algunas guías diagnósticas20, no existen parámetros establecidos para diagnosticar la HPN de manera precisa21,22. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. Te ayudarán a diseñar un sistema intrincado y bien pensado. Curva típica de flujo promedio obtenida en el acueducto de Silvio durante 2 ciclos cardiacos consecutivos. Maximum diastolic velocity, mean flow, and stroke volume showed statistically significant differences that could be used to distinguish between NPH and CVD patients (P<.001). Lee, B. Burgoyne, O'Sullivan. N. Florez, L. Martí-Bonmatí, J. Forner, E. Arana, D. Moratal. Blanca Hernández Labrot. Normal pressure hydrocephalus: vascular white matter changes on MR images must not exclude patients from shunt surgery. Desde la reserva de citas hasta la llegada y la llamada del paciente, los sistemas espera para pacientes de Wavetec ayudan a los hospitales y clínicas a mapear los viajes, optimizar los flujos y monitorear los tiempos … Nuestros parámetros de adquisición fueron similares a los utilizados por Luetmer et al.34 y Lee et al.38. Sin embargo, este signo considerado aisladamente es altamente inespecífico, ya que puede aparecer tanto en la hidrocefalia comunicante secundaria como en la atrofia cerebral. h�bb�c`b``Ń3�N�0 �� WebEl Ministerio de Salud (Minsa) envió diez profesionales en la salud para poner en marcha el 'Plan de reorganización y mejoramiento del flujo de atenciones en salud de pacientes … Para algunos estudios, la única evidencia diagnóstica de HPN es la buena respuesta a la derivación ventricular23. WebEn marzo, el hospital Luis Heysen Incháustegui tenía 6 camas en su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para pacientes graves con covid-19. Hospital: Identificación del hospital, ciudad, dirección, nombre, identificación del paciente e identificación del médico. Esta gestión debe hacerse de forma coordinada con el fin de activar los recursos, el personal y los espacios necesarios para atender correctamente a cada paciente. La gestión de pacientes es fundamental para el funcionamiento y la logística de un centro sanitario u hospital. De esta manera, la cuantificación realizada es altamente reproducible y objetiva. Diagramas de caja donde se presentan los estadísticos de mediana (línea negra central), percentiles 25 y 75 (área del rectángulo), máximo y mínimo, para la velocidad máxima diastólica (Vmaxd) (a), la velocidad máxima sistólica (Vmaxs) (b), la amplitud de velocidad (Vdif) (c), el flujo promedio (d) y el volumen por ciclo (Vciclo) (e), en sujetos sanos, pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica (ECI) y pacientes con hidrocefalia a presión normal (HPN). Fujitsu, con amplia experiencia en optimización de procesos en organizaciones sanitarias mediante metodología propia basada Sin embargo, debido a la alta demanda de asegurados y el incremento de casos graves por coronavirus, se sumaron 4 camas en la Unidad de Aislamiento Hospitalario covid-19 del hospital Almanzor … ¡Incluye plantillas y símbolos incorporados que puedes utilizar con facilidad. k��ZYj�,p:���#X���_�V���W�+��H�������� Acta Neurochir Suppl (Wien), 71 (1998), pp. CSF flow quantitative parameters, along with morphological features in a conventional MR study, enable us to differentiate between NPH and CVD patients. Cabe destacar que la velocidad máxima sistólica no permitió separar entre ambos grupos, pero sí mostro diferencias significativas para diferenciar entre pacientes con ECI y sujetos sanos (tabla 1). Normalmente, el propósito de un diagrama ER es resolver algún tipo de problema. WebIntroduccion: Los largos tiempos de espera y el hacinamiento son tipicos de muchos servicios de urgencias hospitalarios (SU). Cuando el corazón tiene esta alteración grave en su ritmo, deja de latir haciendo que la sangre deje de circular. Los parámetros de velocidad máxima diastólica, flujo promedio y volumen por ciclo mostraron diferencias estadísticamente significativas para separar a los pacientes con HPN y con ECI (p<0,001). J. Sahuquillo, E. Rubio, A. Codina, A. Molins, J.M. En nuestro hospital y en el servicio de medicina intensiva (UCI) la ocupación media sobrepasa el 90%; es por este motivo que los pacientes críticos que se generan en la región sanitaria, al tratarse de una única UCI con una población de referencia de 844.000 habitantes, algunas veces no pueden ubicarse en dicha UCI, requiriendo el … ����s������1I�C�C?������Ѥ��4��?�fe6��Sl���ޚ�7�R�����~�?Ś���7�r��L;v�:5��p�I����u<6����;e����iBRd�Z�S�-y���&džE��9��k���3�%[�3�\��Ȗ},�X���csrf�>֑X�V��_�/�yf�,�Y,�8:888��0���:��0��S�)�+�+�� A través del modelo de simulación se ha demostrado que En los pacientes con HPN existe una disminución de la elasticidad intracraneal y la fuerza de la sístole no puede transmitirse de igual manera en sentido centrífugo, por lo que tiende a transmitirse centrípetamente, comprimiendo los ventrículos laterales y aumentando el flujo de LCR a través del acueducto de Silvio3-6. Todos los derechos reservados. Es necesario emplear 2 ROI para prevenir que los efectos del flujo laminar (flujo más rápido en el centro del acueducto que cerca de las paredes) contaminen las medidas de velocidad29. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: A systematic review of diagnosis and outcome. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. WebAnálisis de eficiencia del flujo de pacientes en un hospital terciario consultas en estos servicios. Pero no siempre habrá desfibrilador disponible en el lugar donde ocurra el episodio: se calcula que existen 200 veces más de probabilidades de morir por muerte súbita que por un incendio, sin embargo, en casi todas partes hay extintores de fuego (y está muy bien que los haya) pero en muy pocas se cuenta con desfibriladores, y también muy poca gente está capacitada en RCP. Médico de Familia en Centro de Salud de La Almunia, Zaragoza. Measurement of cerebrospinal fluid flow at the cerebral aqueduct by use of phase-contrast magnetic resonance imaging: technique validation and utility in diagnosing idiopathic normal pressure hydrocephalus. Williams, D. Rigamonti. Un gran número de proveedores de atención sanitaria/médicos trabajan en un hospital. Registro médico: ID de registro, el problema, la fecha del examen y el ID del paciente. Esto se debe a que la HPN no es una entidad frecuente. En los casos dudosos, proponemos realizar un control de imagen a los 6 meses y valorar los cambios producidos en la dinámica del flujo. Algunos problemas que surgen al construir un sistema de gestión hospitalaria son los siguientes: Para la solución de estos problemas, se crean sistemas de gestión hospitalaria. Beneficio y seguridad de oxigenoterapia de alto flujo: cánulas de alto flujo Imagen sagital de resonancia magnética utilizada para orientar correctamente el plano transversal al acueducto de Silvio. MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Science Citation Index Expanded, Alerting Services and Neuroscience, Neuroscience Citation Index, ScienceDirect, SCOPUS, IBECS y MEDES, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Los sujetos seleccionados como población control fueron voluntarios y pacientes remitidos para la realización de RM por cefaleas y vértigos. WebEn Urgencias el sistema permite gestionar los turnos de espera de los pacientes que llegan al servicio, así como el flujo entre los distintos recursos y espacios (triaje, consulta rápida, boxes, salas de tratamiento, etc. 0000017285 00000 n You also have the option to opt-out of these cookies. La principal limitación de este estudio es la selección de los pacientes. 43-46. Las compresiones deben ser fuertes y rápidas. Por ejemplo, la … WebEn marzo, el hospital Luis Heysen Incháustegui tenía 6 camas en su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para pacientes graves con covid-19. Idiopathic normal pressure hydrocephalus and systemic hypertension. endstream endobj 204 0 obj <>/Metadata 49 0 R/Pages 48 0 R/StructTreeRoot 51 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences<>>> endobj 205 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject<>>>/Rotate 0/StructParents 1/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 206 0 obj <> endobj 207 0 obj <> endobj 208 0 obj <> endobj 209 0 obj <> endobj 210 0 obj <>stream Choi. M. Tullberg, C. Jensen, S. Ekholm, C. Wikkelso. Implicaciones económico-asistenciales y poblacionales. La hidrocefalia es una afección grave que afecta a pacientes de todas las edades, siendo de etiología multifactorial. 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México. El objetivo de este estudio es valorar si la RM en contraste de fase es una herramienta útil en el diagnóstico de la hidrocefalia a presión normal (HPN), así como su diferenciación con otras afecciones neurológicas muy similares clínicamente. <<13AA11338550C1478C487D68B1DD9FA9>]/Prev 859770/XRefStm 1025>> En caso contrario, se utilizó el test T2 de Tamhane. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. ADRZ: por y para el pueblo de … Un sistema de gestión hospitalaria garantiza que la información relativa a la asistencia sanitaria se gestione correctamente. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 57 (1994), pp. WebObtención de una nueva regla de asignación paciente-médico implementada en el SUH del Complejo Hospitalario de Navarra. 203 19 En función de las cardinalidades, hay que colocar el signo adecuado. Flow dynamics of cerebrospinal fluid: assessment with phase-contrast velocity MR imaging performed with retrospective cardiac gating. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Además, también ayuda a completar el trabajo de los proveedores de asistencia sanitaria. Por ejemplo, si necesitas observar qué paciente va a qué hospital o si tiene o no un registro previo, o si simplemente quieres analizar el número de pacientes que trata un médico, entonces tus entidades principales serán las siguientes: Paso 2: El segundo paso consiste en trazar los atributos de las entidades. En la Argentina la ley nacional 27.159 (Muerte súbita - sistema de prevención integral) en su artículo 11 expresamente exime de toda responsabilidad a la persona que se involucra ante un caso de muerte súbita para hacer RCP. Fio2 100% capaz de cubrir las necesidades del paciente, pudiéndose disminuir hasta un 30%. El desplazamiento de líquido depende de la elasticidad intracraneal relativa. Cerebrospinal Fluid Res, 7 (2010), pp. Unidades: Vmaxd, Vmaxs, Vdif en mm/s; flujo promedio en ml/min; Vciclo en μl. Haz clic aquí, Herramienta de Mapas Mentales y Lluvia de Ideas, ¿Necesitas la versión en línea? Cabe destacar que ni el volumen por ciclo ni el flujo promedio presentaron falsos positivos, siendo por tanto el volumen por ciclo el parámetro con mejor rentabilidad diagnóstica. Una de las maneras más fáciles de crear un mapa de flujo de valor es utilizar Minitab Workspace o Companion by Minitab. Por ello, cada diagrama ER es diferente porque cada uno cumple con un requisito diferente. En el caso de la velocidad máxima diastólica, sí se obtuvieron 4 falsos positivos, con lo que este parámetro utilizado de forma aislada llevaría a la intervención de pacientes que no mejorarían con la derivación. ECI: enfermedad cerebrovascular isquémica; Fprom: flujo promedio; HPN: hidrocefalia a presión normal; Vciclo: volumen por ciclo; Vdif: amplitud de velocidad; Vmaxd: velocidad máxima diastólica; Vmaxs: velocidad máxima sistólica. Jack. Parte de este trabajo ha sido financiado por una beca de la Sociedad Española de Radiología (SERAM_Industria_2008). Web110 Análisis del flujo de pacientes en el servicio de urgencias del Hospital Universitario la Samaritana a través de simulación discreta AVANCES Investigación en Ingeniería • Vol. Cognitive recovery in idiopatic normal hydrocephalus: a prospective study. WebRecursos y colas para que los pacientes puedan disfrutar de una atención de calidad en un entorno cómodo, seguro y controlado. 0000009191 00000 n Definiciones y ejemplos. 0 Además, los estudios indican que el 70% de las muertes súbitas ocurren en el domicilio”, agregó. Webo Criterios de inclusión: Pacientes atendidos en “Pediatría”. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Normal-pressure hydrocephalus: evaluation with cerebrospinal fluid flow measurements at MR Imaging. Por lo tanto, los diagramas ER ayudan a analizar una base de datos tan grande con mucha facilidad. Copyright © 2012. G.F. Woodworth, M.J. McGirt, M.A. WebMejore su flujo de trabajo con Infinity ® Acute Care System. X�� h�b```b``������*� € "@1V�L�y�h,����nT^��B�'���+���lWЌ�}��H�v���BAA.�g�;:��T\2::@L p � ��,���@ ����>��b��4� bL;X��>0 2(7�`�z�������?Vx_vG/ ��T`�i5g�5`(aPN`�b`f`��hC��z��J`��i6��Շ�#^�c@��� 6`=X

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